一、水腫，臨床可分風(fēng)水、水濕困脾、陽虛、氣滯血瘀、氣血兩虛、水邪上逆和經(jīng)前水腫等證型。但前人又有把水腫分陽水和陰水兩類，如起病急驟，上半身先腫，表現(xiàn)為熱證，實證的稱為“陽水”；起病緩慢，下半身先腫或腫較明顯，表現(xiàn)為寒證、虛證的稱為“陰水”。

二、水腫以風(fēng)水、水濕困脾和陽虛三型最為常見。氣滯血瘀、水邪上逆為正虛邪盛的證候，多見于久病。

三、水腫發(fā)病緩急，病程的長短和伴隨癥狀均有助于各證型的鑒別診斷。如風(fēng)水型常突然起病，兼有外感表證，浮腫以眼瞼、面部明顯，或可迅速遍及全身，發(fā)病以青少年為多；水濕困脾常見于風(fēng)水以后，浮腫來勢較緩，程度較輕，但反復(fù)易發(fā)；陽虛型一般病程較長，水腫不易消退，并有一派陽虛見證；經(jīng)前水腫多見于中年婦女，浮腫在行經(jīng)前發(fā)生，隨月經(jīng)周期出現(xiàn)。一般水腫病人小便均短少，但氣血兩虛型則小便多如�；蚯彘L。

四、水腫的幾種不同證型，有時可以錯雜互見或互相轉(zhuǎn)化。如風(fēng)水型，若腫勢較急，水濕邪盛，或反復(fù)發(fā)作損傷陽氣，便可出現(xiàn)陽虛；相反，陽虛日久不愈，突然感受外邪，又可急性發(fā)作，促使水邪泛濫，出現(xiàn)風(fēng)水型證候。

五、治療方面，一般上部（面部和眼瞼）浮腫多與肺有關(guān)，以疏風(fēng)宣肺發(fā)汗為主；腰腹以下浮腫多與脾、腎有關(guān)，以益氣、健脾、燥濕或補(bǔ)腎、壯陽、利水為主。通利小便則是治療水腫的基本方法，各證型除注意針對病因治療外，可適當(dāng)配用。但氣血兩虛型就不宜用。若水腫十分嚴(yán)重，腹部膨大可用瀉水法，但體弱正氣虛者宜慎用。水腫消退后應(yīng)注意健脾、補(bǔ)腎，以鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。