糖尿病腎病的原因及預(yù)防方法
糖尿病是常見的一種慢性疾病,會引發(fā)很多的并發(fā)癥,糖尿病腎病也是常見的一個(gè)并發(fā)癥,危害是非常大的。那么糖尿病腎病的原因有哪些呢?我們該如何預(yù)防糖尿病腎病呢?下面就為大家介紹預(yù)防糖尿病腎病的三大錦囊。
引起糖尿病腎病的原因
1、高血壓。高血壓與糖尿病腎病發(fā)生無直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
2、高血糖。糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
3、腎血流動異常。高血糖時(shí),腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細(xì)血管壁壓力增高,使系膜細(xì)胞擴(kuò)張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,發(fā)生腎小球硬化。在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜,促進(jìn)基質(zhì)增生,形成惡性循環(huán),并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。
預(yù)防糖尿病腎病的三個(gè)錦囊
第一,控制好血糖,并且多關(guān)注自己的腎臟健康,早發(fā)現(xiàn)、早治療腎臟并發(fā)癥,從而延緩糖尿病腎病的發(fā)病進(jìn)程。“糖友”要牢記3項(xiàng)達(dá)標(biāo):依照中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會的《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》中的綜合控制目標(biāo),空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升,餐后血糖不超過10.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白不超過7%。
第二,定期檢查血壓、尿常規(guī)、尿微量白蛋白、血肌酐(血肌酐用于計(jì)算腎小球?yàn)V過率以評估腎功能)等,以便及早發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病。
第三,選擇腎臟安全性好的口服降糖藥。最常用的雙胍類和多數(shù)磺脲類等口服降糖藥,主要由腎臟排泄出體外,腎功能不全時(shí)可以出現(xiàn)藥物蓄積,副作用增多并可能加重腎功能損傷。因此,“腎功能不全”是多種口服降糖藥的禁忌癥,這樣的患者可能面臨無口服降糖藥可用的情況。
糖尿病腎病的原因有哪些呢?如何預(yù)防糖尿病腎病呢?以上為大家做了詳細(xì)的介紹,希望朋友們做好日常的預(yù)防,避免糖尿病腎病的發(fā)生。
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