幼兒急疹  退熱清解

    幼兒急疹，故名思義是指嬰兒所患的急性出疹性疾病，一般多為半歲左右的小嬰兒。故中醫(yī)稱(chēng)為“奶疹”。又因?yàn)楸静∮衅ふ�，皮疹形似麻疹，又有人把它稱(chēng)為“假疹”。民間也有人把本病叫做“臊疹子”的說(shuō)法。
    臨床上有時(shí)可見(jiàn)周歲以?xún)?nèi)的小嬰兒突然出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的發(fā)燒，體溫—般為高熱。高燒時(shí)小兒精神稍差，有時(shí)出現(xiàn)輕咳、流少量清涕等癥狀。也有的無(wú)任何癥狀。當(dāng)熱退時(shí)精神好，嬉戲如常，一般納食欠佳，大便正常。高燒一般在39℃左右，持續(xù)3天左右熱退，隨即皮膚出現(xiàn)紅色較密集的皮疹，壓之褪色，不癢。大約l～2天自行消退，其間小兒無(wú)任何不適，活動(dòng)、飲食等日常生活均正常。因?yàn)楸静∮邪l(fā)燒、皮疹，故有的家長(zhǎng)誤認(rèn)為孩子患了麻疹。其實(shí)這是由病毒引起的兒童特有的一種輕型發(fā)疹性傳染病。本病好發(fā)于春季，但一年四季均可見(jiàn)到。
    本病的典型病例表現(xiàn)為起病急驟，熱度較高常在39℃以上，一般持續(xù)二天左右即可自行退燒，隨即全身出現(xiàn)玫瑰色疹點(diǎn)，以軀干、腰、臀部為最多，面部及肘、膝部則較少，疹出l～2天后自行消退，無(wú)色素沉著，也不脫屑，愈后良好。
    本病應(yīng)注意與麻疹鑒別：幼兒急疹與麻疹不同之處在于本病癥狀較輕，患兒在發(fā)熱期間精神、食欲均較好，它的特點(diǎn)是熱退疹出，疹子在1～2天內(nèi)自行消退。而麻疹大多精神倦怠，不思飲食，具有卡它癥狀等。當(dāng)疹出時(shí)熱勢(shì)更盛，其疹子的發(fā)出一般是從頭面、發(fā)際開(kāi)始，遍及全身，出疹時(shí)間也比幼兒急疹長(zhǎng)。臨床上兩種疾病的區(qū)分并不難。
    本病還應(yīng)與風(fēng)疹鑒別：風(fēng)疹多發(fā)生于冬春季節(jié)，發(fā)熱較輕。一般38℃左右，伴見(jiàn)咳嗽，特殊的皮疹細(xì)小如沙，色淡紅，并有枕后淋巴結(jié)及耳后淋巴結(jié)腫大。發(fā)病的患兒年齡以幼兒居多，也可見(jiàn)于學(xué)齡兒童。與本病鑒別主要是出疹時(shí)間，疹形及年齡。幼兒急疹是好發(fā)于1歲以?xún)?nèi)的小嬰兒，皮疹鮮紅，疹形比風(fēng)疹大，且為熱退疹出，故臨床上不難鑒別。
    西醫(yī)治療本病主要是對(duì)癥處理，及時(shí)退燒，沒(méi)有其他特殊處理方法。中醫(yī)認(rèn)為本病初起多因外感時(shí)邪，郁于肌膚與氣血相搏，外發(fā)肌表。故應(yīng)采用疏表清熱之法。常選用蘆根10g，金銀花6g,野菊花8g，連翹10g，淡竹葉3g，黃芩6g，薄荷3g，丹皮5g等具有疏表清熱，涼血解毒之品。應(yīng)用這種方法可以起到促進(jìn)退燒，防止留有余邪的作用，水煎后每日分3～5次服用，每次喝30—50ml。值得一提的是中藥的熬制，這種藥性的藥物應(yīng)先用水浸泡半小時(shí)，待開(kāi)鍋后，微火熬15分鐘即可，這樣可以保存藥性，使藥物充分發(fā)揮作用。也可用銀花10g，野菊花15g，貫眾6g熬湯代水喝，同樣有清熱解毒透表之功效。治療本病的關(guān)鍵在于及時(shí)退燒，不留余邪。
    在預(yù)防和護(hù)理方面，家長(zhǎng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①周歲以?xún)?nèi)的小兒形氣未充，發(fā)育不完全，抵抗疾病的能力差，所以不要帶孩子去串門(mén)或公共場(chǎng)所。因?yàn)楣�共�?chǎng)所人多，細(xì)菌及病毒在空氣中的密度相對(duì)比較高，這樣小兒染上疾病的可能性會(huì)大大增加。②周歲以?xún)?nèi)小兒飲食一定要有規(guī)律，在能添加副食后要注意蔬菜的攝入。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為人的后天之本，飲食規(guī)律、豐富，納食正常才能促使小兒很好的發(fā)育成長(zhǎng)。身體強(qiáng)壯后，抗病能力自然會(huì)增強(qiáng)。③在小兒發(fā)熱期間，應(yīng)多給孩子飲水，以溫開(kāi)水為佳，不要喝甜水。因?yàn)樾�兒發(fā)熱時(shí)食欲欠佳，甜水會(huì)進(jìn)一步影響小兒的食欲，不利于疾病的康復(fù)。在飲食上以清淡為主，肥甘厚味會(huì)使氣機(jī)壅滯，影響脾胃運(yùn)化、消化功能。④患病期間小兒體虛，應(yīng)特別注意避風(fēng)寒，慎勿汗出當(dāng)風(fēng)，那樣會(huì)招受新邪而致病情反復(fù)。小兒發(fā)熱汗出時(shí)，可用溫?zé)岬臐衩�巾或柔軟的干毛巾給孩子擦拭，這樣既可散熱又很舒適。
    幼兒急疹是一種輕型傳染病，所以在冬春季節(jié)家長(zhǎng)可以每天給小兒喝一袋板藍(lán)根沖劑，用以加強(qiáng)小兒抵抗病毒侵襲的能力，預(yù)防疾病。本病一般病程較輕，預(yù)后良好。所以當(dāng)您的孩子患了此病，也不必驚慌，按上述方法去做，一般都可痊愈，倘若病情反復(fù)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。