寒感熱感選藥要分清
九味羌活丸與銀翹解毒丸都是治療感冒常用的中成藥,療效確切,應(yīng)用廣泛。二者的功能不同,適應(yīng)癥不同,感冒時(shí)怎樣對(duì)癥使用呢?
來(lái)源與成分
九味羌活丸,來(lái)源于古代九味羌活湯,這是金元四大家之一張?jiān)氐摹稘嵐偶艺洹分械姆阶樱M成為:羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、川芎、白芷、生地、黃芩各6克,細(xì)辛、甘草各3克。
銀翹解毒丸,來(lái)源于銀翹散,為清代名醫(yī)吳鞠通《溫病條辨》方,組成為:連翹、金銀花、牛蒡子各9克,苦桔梗、薄荷各6克,竹葉4克,生甘草、荊芥穗、淡豆豉各5克。
風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒
中醫(yī)認(rèn)為,感冒有多種類型,如風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒、暑濕感冒、陽(yáng)虛感冒、氣虛感冒、陰虛感冒等?偟目梢愿爬轱L(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩大類型。
風(fēng)寒感冒是由于感受風(fēng)寒邪氣而致,初期的表現(xiàn)主要有發(fā)熱輕,惡寒重,無(wú)汗,頭痛,身痛,鼻塞流涕,咳嗽,脈浮,舌淡苔薄白。
風(fēng)熱感冒是由于感受溫?zé)岵⌒耙穑跗诘谋憩F(xiàn)主要有發(fā)熱重,惡寒輕,無(wú)汗或有汗不暢,頭痛,身痛,咽痛,口渴,咽干,咳嗽,舌邊尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)(脈搏每分鐘超過(guò)90次稱為數(shù)脈)。
應(yīng)用要點(diǎn)
九味羌活丸——是治療風(fēng)寒感冒初期的藥物。但是它所治療的是風(fēng)寒夾濕,兼有里熱之證。其特點(diǎn)是除有一般風(fēng)寒表證的臨床表現(xiàn)(惡寒發(fā)熱,頭痛項(xiàng)強(qiáng),無(wú)汗,舌苔白,脈浮等)之外,還有口苦微渴,肢體酸楚疼痛的特點(diǎn)。
方中羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、白芷不僅能發(fā)散風(fēng)寒,而且還具有祛濕止痛作用;生地、黃芩具有生津液、清里熱的作用。所以該方不僅能發(fā)汗解表散風(fēng)寒,而且還具有除濕,兼清里熱的作用。
銀翹解毒丸——治療風(fēng)熱感冒,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,口渴,咽痛,咳嗽,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。其中發(fā)熱、咽痛是其特點(diǎn)。
風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的臨床癥狀有時(shí)很難區(qū)分。從理論上講,風(fēng)寒感冒惡寒重發(fā)熱輕,風(fēng)熱感冒發(fā)熱重惡寒輕,但臨床辨證時(shí)其操作性不強(qiáng),難于掌握。其實(shí)二者的主要區(qū)別在于是否有咽痛、口渴,有咽痛、口渴的為風(fēng)熱感冒,沒(méi)有的則為風(fēng)寒感冒。
感冒了怎樣選藥
由于人的體質(zhì)不同,患病季節(jié)不同,兼夾的其他外邪的性質(zhì)不同,致使感冒的表現(xiàn)多種多樣,從而也使治療感冒的中成藥品種豐富多彩。
感冒了該怎么選藥呢?除了九味羌活丸與銀翹解毒丸外,治療外感風(fēng)寒內(nèi)傷濕滯者,可選用藿香正氣丸(水、膠囊等);外感風(fēng)寒而以咳嗽為主癥者,可選用通宣理肺丸;氣虛外感風(fēng)寒者,可選用補(bǔ)中益氣丸、參蘇丸;外感風(fēng)邪犯肺,以咳嗽為主者,可選用桑菊感冒片。
現(xiàn)代研究
藥理研究表明,九味羌活丸具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、鎮(zhèn)靜、抗菌等作用,臨床常用之加減治療感冒、急性蕁麻疹等。
銀翹解毒丸主要有發(fā)汗、解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗菌、抗病毒、抗過(guò)敏、增強(qiáng)免疫功能等作用。據(jù)臨床報(bào)道,用其加減主要用于治療感冒、流感、流腦、乙腦、肺炎、腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、咽峽炎、皰疹等熱性病的初期而見(jiàn)風(fēng)熱表證者。
注意事項(xiàng)
1)九味羌活丸:風(fēng)熱表證及陰虛內(nèi)熱者不宜用。
2)銀翹解毒丸:外感風(fēng)寒者忌用。
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