專家揭示腹瀉治療誤區(qū)
腹瀉是一種常見癥狀,是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。以下是治療腹瀉的幾個誤區(qū)。
誤區(qū)1 拉肚子是小事不用吃藥
老張感冒后出現(xiàn)水樣便腹瀉,他想,拉肚子是小事,根本不用吃藥,過兩天就好了?蓻]想到的是,腹瀉不僅沒有馬上好轉(zhuǎn),還出現(xiàn)了發(fā)熱和腹部疼痛。
專家點評:確實,大多數(shù)急性腹瀉不用吃藥就可以自愈,尤其是胃腸明顯受到寒冷刺激引起的腹瀉,一次或兩三次水樣糞便后嘎然而止,不留“后患”。但是,有一部分急性腹瀉要給予相當重視,必須接受藥物治療。下列線索可供參考:①病毒性腹瀉常呈單純水樣便。②沙門菌感染性腹瀉常伴發(fā)熱,較少出現(xiàn)腹部絞痛和黏液血便。③產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌感染通常排大便次數(shù)頻繁,呈水樣便,無高熱和嚴重腹部絞痛。④志賀菌感染性腹瀉有30%~50%病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹部絞痛、里急后重等癥狀,50%的病人大便帶黏液,40%的病人大便帶血。⑤葡萄球菌感染常有嘔吐而無發(fā)熱,腹瀉較少;梭狀芽胞桿菌感染有嚴重腹部絞痛和腹瀉,但較少發(fā)熱。
誤區(qū)2 發(fā)生腹瀉趕快用止瀉藥
小李去海邊旅游,因擔心“路邊攤”的海鮮不干凈,一直不敢吃。臨上飛機前,她實在忍不住了,便去海鮮大排檔大快朵頤。沒想到剛回家,便開始拉肚子,她趕緊開始吃止瀉藥。
專家點評:發(fā)生急性腹瀉立即想到止瀉,是十分自然的事情,尤其是在旅途中,腹瀉更是不便和痛苦。但是,腹瀉又可以看作是排出腸道細菌的保護機制。因此,如果條件允許,例如在居家情況下,不忙用止瀉藥,先解幾次大便,以利于腸道細菌和毒素排出,對于腹瀉早愈也不無益處。當然,如果大便次數(shù)過于頻繁,引起脫水和電解質(zhì)紊亂時,要及時補充液體。
誤區(qū)3 肚子痛趕快吃止痛藥
周末,小劉和同學聚餐,飲酒、吃菜較多,回家后出現(xiàn)腹痛、腹瀉。小劉家人趕緊來到藥店,要求購買止痛藥。藥店藥師了解小劉的病情后,勸告他家人,不要用止痛藥止肚子痛。
專家點評:急性腹瀉時,腹部絞痛是因為腸道平滑肌發(fā)生了強烈痙攣,與感冒時的頭痛、肌肉痛機制不同,所以用解熱鎮(zhèn)痛類藥物是沒有用的,有時反而會加重胃腸黏膜的炎癥性損傷。其實,大多數(shù)腹瀉時的腹痛在排便后都會緩解或消失。因此,在出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐時,可以用阿托品這一類膽堿能神經(jīng)拮抗劑,最常用的是易蒙停膠囊、654-2針劑等。
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