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“蛇串瘡”纏腰 可治更可調(diào)

“蛇串瘡”纏腰 可治更可調(diào)

鄰居老王是某裝潢公司的監(jiān)理,平時工作較忙。五一節(jié)假期本想好好放松一下,卻又病痛纏身。開始時,老王只是感到腰背部陣發(fā)刺痛,以為勞累所致,自行局部敷貼止痛膏,全然不見好轉(zhuǎn)。三天后腰部出現(xiàn)一塊塊紅斑,其上伴有成簇米粒大小水皰,痛如火燎,到醫(yī)院就診,方知是患了急性皰疹性皮膚病——帶狀皰疹。

  帶狀皰疹臨床上以成年患者多見,因其皮膚上紅斑水皰累累如串珠,每多纏腰而發(fā),故民間又有“腰纏火丹”、“蛇串瘡”之稱。由于該病60%以上皮疹發(fā)生于胸腰部位,且沿神經(jīng)走向呈帶狀分布,故稱為“帶狀皰疹”。而實際上,該病亦可發(fā)生于頭、面、耳及上下肢部位,且侵犯頭面部神經(jīng)而致的帶狀皰疹還可影響視力、聽力功能,亦有發(fā)生面癱者。倘若患者年事較高或素有慢性消耗性疾病者,一旦染上則病情更為嚴(yán)重。

  帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。病毒在原發(fā)感染時引起水痘,也可形成潛伏感染,即病毒進入人體后,可長期潛伏在脊髓的神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。當(dāng)被某些誘因激發(fā)后,病毒可活躍增殖,引起神經(jīng)節(jié)炎癥,臨床發(fā)生神經(jīng)痛,并在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段分布部位皮膚上形成紅斑、水皰。如老年人或體虛者,全身抵抗力較低,再遇到勞累、感冒等誘因,就容易發(fā)病。由于帶狀皰疹病毒累及神經(jīng)根,故除見皮疹外,神經(jīng)痛亦是該病的一大特點。而疼痛程度輕重不一,與其皮疹程度不完全相關(guān),卻與年齡有關(guān)。通常年輕患者疼痛很輕,而年老患者疼痛劇烈,甚則難以忍受。還有30%~50%的老年患者在皮疹消退以后仍可遺留頑固的神經(jīng)痛,常常持續(xù)數(shù)月或更久。因此,對帶狀皰疹宜盡早治療,加強調(diào)攝。

  帶狀皰疹治療原則為盡早應(yīng)用抗病毒藥物,通常給予阿昔洛韋或泛昔洛韋口服一周,皮疹廣泛嚴(yán)重者可靜脈注射阿昔洛韋。同時給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如:維生素B1、維生素B12等,對老年患者如沒有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或禁忌證者,可在病程早期短程應(yīng)用小劑量皮質(zhì)類固醇激素,以減輕神經(jīng)根的損傷,避免或減少后遺神經(jīng)痛。局部皮損給予阿昔洛韋、噴昔洛韋乳膏外搽,亦可在皮損早期給予紫外線照射,以促進水皰干涸結(jié)痂。而紅外線、微波照射有助于緩解疼痛。治療期間應(yīng)注意休息,多飲開水,穿著清潔、柔軟的棉制內(nèi)衣,減少皮損局部摩擦,防止繼發(fā)感染,并保持心情舒暢,起居有節(jié),以提高機體抵抗力,促進疾病痊愈。面對病情嚴(yán)重者,也可給予胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、球蛋白、干擾素等以增強機體免疫功能。疼痛劇烈者,除予以消炎止痛藥如卡馬西平、吲哚美辛(消炎痛)外,也可配合中藥內(nèi)服。中醫(yī)藥治療根據(jù)辨證,一般宜清熱解毒為先,活血化瘀、理氣止痛在后,早期選用龍膽瀉肝湯,皮疹消退后仍痛者,宜用逍遙散合血府逐瘀湯。除此藥物治療外,也可配合針刺療法鎮(zhèn)痛。

  家庭中不妨采用一些食療藥膳以助康復(fù),這里介紹幾種藥膳供大家選擇

  1.清熱苡仁湯選用薏苡仁50克,大青葉15克,紫草15克,板藍(lán)根30克。先將大青葉、紫草、板藍(lán)根三味煎汁去渣后加薏苡仁煮熟,然后加冰糖適量即成。進食湯與苡仁。具有清熱、解毒、除濕作用,連服10天為一療程,可反復(fù)食用2~3個療程,適宜于帶狀皰疹病程早、中期。

  2.涼血綠豆粥取綠豆、粳米各50克,生地、赤芍、丹皮各20克,將生地、赤芍、丹皮煎汁后去藥渣,再加入淘凈的綠豆與粳米,加入適量水熬粥,加糖后服或以菜肴佐食,具有涼血清熱,和營祛濕作用,有助于皰疹的消退。

  3.黃芪川芎粥取黃芪30克、川芎9克、糯米60克。先將黃芪、川芎加水煎煮半小時,取汁后加淘凈的糯米熬煮成粥,即可食用。具有益氣活血、化瘀止痛的作用,適用于帶狀皰疹皮疹已消、局部疼痛不止且伴有體虛盜汗諸癥者。

  總之,一旦明確帶狀皰疹后,應(yīng)掌握時機,盡早治療,無論是藥物,還是物理、針灸和食療等,目的均是促進皮疹消退,防止繼發(fā)感染,縮短病程及減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。