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肢體潰瘍經(jīng)久難愈別忘看看血管外科

肢體潰瘍經(jīng)久難愈別忘看看血管外科

肢體出現(xiàn)潰瘍時(shí),要考慮是否有周圍血管疾病,一旦確診應(yīng)及時(shí)治療。

老張今年62歲,剛過退休之年的他從前幾年開始走路就一年不如一年,走幾百米就得停下來歇歇,天涼的時(shí)候還會(huì)覺得腿發(fā)涼。開始老張以為是老寒腿,就沒在意。今年冬天老張右腳趾出現(xiàn)了破潰、流膿。到醫(yī)院看了皮膚科和中醫(yī),以為是腳氣引起的感染,抹了許多藥,也吃了不少中藥,不但沒起效,潰瘍還越來越大,甚至一走路腳就疼得受不了。耽誤了半年多,最后想到查下肢血管,才知道是下肢動(dòng)脈閉塞了。結(jié)果,老張不僅遭受了痛苦,還差點(diǎn)因?yàn)檠诱`病情而導(dǎo)致截肢。

肢體潰瘍可能是周圍血管病

血管外科的大夫表示,肢體出現(xiàn)潰瘍時(shí),要考慮是否有周圍血管疾病。所謂肢體潰瘍,是指發(fā)生在人體四肢的破潰或潰爛。絕大多數(shù)患者會(huì)認(rèn)為,出現(xiàn)了肢體潰瘍,得去看皮膚科或外科,殊不知,許多肢體潰瘍,尤其是那些經(jīng)久難愈、不易收口的潰瘍,很可能是周圍血管疾病造成的。造成肢體潰瘍的周圍血管疾病主要可分為兩大類:

動(dòng)脈性疾病

動(dòng)脈性疾病引起的潰瘍好發(fā)于肢體的末端,疼痛劇烈,其特點(diǎn)為邊緣開始不規(guī)則,后來呈鋸齒狀,底部有灰白色肉芽組織覆蓋,觸之不易出血。此類疾病在早期潰瘍未破之前,往往先有肢體缺血性表現(xiàn):如肢體發(fā)涼、怕冷、酸脹、麻木、疼痛,夜間疼痛尤為明顯。

引起肢體潰瘍的動(dòng)脈性疾病主要有:動(dòng)脈硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病性血管病變、雷諾氏綜合征等。因動(dòng)脈性疾病所致潰瘍多為缺血性潰瘍,故其治療應(yīng)以改善肢體的缺血狀態(tài)、積極控制危險(xiǎn)因素為主。治療包括:用一些擴(kuò)血管類藥物;控制好高血壓、高血脂及糖尿病;抗凝、抗血栓藥物治療,降低血液黏稠度;積極戒煙;搭橋手術(shù)及介入治療也是很好改善肢體缺血狀態(tài)的有效方法。