中醫(yī)藥治療大腸癌
中醫(yī)藥治療大腸癌主要采取的手段
1.傳統(tǒng)口服中藥湯劑:需中醫(yī)師四診合參后辨證論治開出,為最好的個體化治療手段,應在腫瘤治療的全程不間斷使用,才能收到最好的療效。
2.傳統(tǒng)中成藥口服制劑:適合各期各階段惡性腫瘤患者。一般以祛邪藥為主,配合扶正為主的湯藥之劑,可彌補一些有毒祛邪藥不好入湯藥制劑的弊端。常用祛邪中成藥有華蟾素片、平消膠囊、犀黃丸、復方斑蝥膠囊等,扶正中成藥有:貞芪扶正膠囊、八珍顆粒、生脈口服液等。
3.中藥外用制劑:適用于大腸癌皮膚轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移的止痛治療。
4.中藥外貼劑:適用于胸腹水治療、止痛治療及表淺轉(zhuǎn)移瘤治療。
5.中藥肛栓劑:止痛、消炎、腸轉(zhuǎn)移腫瘤治療。
6.中藥靜脈制劑:適合各期各階段大腸癌患者,有扶正和祛邪兩類制劑,扶正的有生脈注射液、參附注射液等,祛邪的有苦參注射液、華蟾素注射液、欖香烯乳注射液等。
7.其他中醫(yī)輔助治療(氣功、針灸、食療、音療、藥浴、心理):適合各期各階段大腸癌患者。
中醫(yī)藥治療大腸癌的用藥時機和治療模式
1.Ⅲ期前根治術(shù)后病人
放化療期間 中醫(yī)綜合治療輔助放療和化療,提高放化療的耐受性及敏感性,扶正為主,不主張祛邪。可應用中藥湯劑、中成藥、輔助中醫(yī)治療,有條件可用靜脈點滴制劑。
放療和化療后 抗轉(zhuǎn)移、抗復發(fā),扶正祛邪并舉,長期服用中藥3~5年,恢復人體免疫功能?蓱弥兴帨珓┖椭谐伤,不主張應用靜脈點滴制劑。
2. Ⅳ期的病人
已經(jīng)有復發(fā)轉(zhuǎn)移的腸癌患者,目前治療水平雖然不能治愈,但中西醫(yī)結(jié)合治療,可以使中位生存期延長到24個月以上,這較非小細胞肺癌和胃癌的12個月和10個月明顯進步,特別是西醫(yī)化療和靶向治療新藥的不斷涌現(xiàn),大腸癌的療效越來越好,我們已經(jīng)看到了治愈的曙光。晚期大腸癌的患者有兩種情況可供選擇:
①體能狀況好(ECOG0-1,或卡氏評分>60,同時體重減輕<5%),正盛邪實,中西醫(yī)結(jié)合治療,放療或化療或加靶向治療藥物最大限度地祛邪,中醫(yī)綜合治療提高放化療的耐受性及敏感性,扶正為主,不用祛邪中藥?蓱弥兴帨珓、中成藥、輔助中醫(yī)治療,有條件可用靜脈點滴制劑。
②體能狀況差(ECOG>2,或卡氏評分<60,同時體重減輕>5%),正衰邪實,患者不能接受放療或化療,中醫(yī)綜合治療為主,提高病人機體免疫功能,改善生存質(zhì)量,延長生存期,爭取帶瘤生存,扶正祛邪并舉?蓱盟兄嗅t(yī)綜合治療手段。
③患者有胃氣能進食,正氣未衰,中醫(yī)綜合治療主要內(nèi)容:中藥湯劑加中藥抗腫瘤成藥制劑加中藥靜點制劑。
④患者無胃氣不能進食,正氣已衰,中醫(yī)綜合治療主要內(nèi)容:中藥湯劑加中藥靜脈點滴制劑加靜脈營養(yǎng)支持治療。
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