中醫(yī)藥在肺癌治療中占重要地位
中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任林洪生主任醫(yī)師日前在接受記者采訪時(shí)說,臨床實(shí)踐證明,中醫(yī)藥在肺癌治療中占重要地位。
她向記者介紹,如今肺癌發(fā)病率和死亡率逐年升高,在我國上海、北京等城市已居各種癌癥的首位。外科手術(shù)治療是根治肺癌的主要手段,肺癌的手術(shù)率為20%~30%之間,目前術(shù)后5年生存率為25%~30%,肺癌術(shù)后失敗的主要原因是血行轉(zhuǎn)移。研究證明,術(shù)后放療可明顯降低局部復(fù)發(fā),但仍不能提高長期生存率;而術(shù)后化療也未能延長患者的生存期,因此即使經(jīng)過根治術(shù)的肺癌患者仍有相當(dāng)一部分死于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。肺癌的化療和放療方法,除了對(duì)小細(xì)胞肺癌外,對(duì)其他病理類型的肺癌并不敏感,因此治療效果并不理想。
林洪生主任在長期臨床實(shí)踐中體會(huì)到,中醫(yī)藥在肺癌治療中占重要地位。她說,中藥在改善肺癌術(shù)后患者的癥狀,提高患者的生存質(zhì)量,減少術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,延長患者生存期方面都起了重要的作用。她舉例說,為解決晚期肺癌患者用藥,該院腫瘤科曾擬定益氣養(yǎng)陰、清熱解毒之肺瘤平膏,觀察治療195例晚期原發(fā)性肺癌患者,并與化療藥物治療的144例做了對(duì)照比較,結(jié)果顯示,肺瘤平膏對(duì)晚期肺癌患者有改善癥狀、增強(qiáng)體質(zhì)、提高生存質(zhì)量的作用,而且對(duì)晚期肺癌患者的腫瘤病灶具有緩解和延緩發(fā)展的作用。與化療組相比平均生存期延長4個(gè)月。
67歲的王大伯1997年患右上肺鱗癌,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胸膜轉(zhuǎn)移。因不能手術(shù),做了化療。3個(gè)療程后腫物增大且出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,于1998年7月來廣安門醫(yī)院求治中醫(yī)。來時(shí),X線片示右上肺腫物為4×5.5cm,胸水位于右側(cè)第4前肋,骨轉(zhuǎn)移多處。辨證屬氣陰兩虛,兼有痰濕。林大夫以益氣養(yǎng)陰、化痰利水法給予治療。每日1劑湯藥,并靜脈點(diǎn)滴中藥注射液華蟾素20ml,30天后,病情穩(wěn)定。改用中藥益氣養(yǎng)陰,利水解毒,增加抗癌中藥,同時(shí)服用肺瘤平(院內(nèi)制劑),每月注射博寧(治療骨轉(zhuǎn)移西藥)90mg(共用4次)。3月后胸水減少50%,病灶穩(wěn)定。繼續(xù)治療,中藥每日1劑,每4個(gè)月注射華蟾素1療程,注意增加和變換抗癌中藥,F(xiàn)在患者腫物大小同前,胸水基本消失,骨轉(zhuǎn)移無進(jìn)展,病情穩(wěn)定。
目前,腫瘤科在肺癌的術(shù)后治療、化放療的合并用藥、晚期及不能手術(shù)患者的治療上均有相應(yīng)用藥,不僅明顯減輕了腫瘤患者的癥狀,而且延長了患者的生存時(shí)間。
林洪生認(rèn)為,在治療中,首先應(yīng)該考慮的是病人,要以患者得到更好的生存為目的。同樣是一個(gè)3期非小細(xì)胞肺癌,治療的方法有所不同。體質(zhì)好、細(xì)胞分化差的患者可以考慮化療;年齡大、體質(zhì)弱的患者在腫瘤發(fā)展相對(duì)緩慢時(shí),可以考慮中醫(yī)中藥治療。
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