唇癌手術治療的原則:首次手術是治療成敗的關鍵。治療失敗的主要原因是術后局部復發(fā)及遠處器官轉移，所以首次手術必須達到無瘤根治的目的，為此應應遵循以下原則。

首次手術是治療成敗的關鍵。治療失敗的主要原因是術后局部復發(fā)及遠處器官轉移，所以首次手術必須達到無瘤根治的目的，為此應應遵循以下原則。

1.原發(fā)癌手術治療原則腫瘤切除的廣度必須在腫瘤邊界以外至少1cm以上的正常組織中進行，要求至少以同樣的廣度切除腫瘤深層（肌層）；唇癌手術時應做到輕巧而敏捷的銳行切除，切忌在術中猶豫不決，反復擦拭瘤組織，或過度擠壓瘤組織，這樣有可能增加癌組織創(chuàng)面種植的機會，從而造成術后復發(fā)。為了克服此缺點，對一些較晚期病例宜休用術前60Co放療40Gy4-5周，或動脈化療（用5-FU每日100mg，總量8-10g，停藥3-4周反應消失后進行手術），使腫瘤縮小后再考慮手術；較小的（2cm以內）原發(fā)癌，經術前放療或化療后腫瘤已明顯縮小或臨床癥狀消失亦可考慮作局部廣泛切除合并頸淋巴結清除術的非連續(xù)性切除術；對于晚期癌，需作包括原發(fā)灶與頸淋巴結及有關組織整塊切除的聯(lián)根治術。

2.繼發(fā)唇癌手術治療原則臨床檢查已發(fā)現(xiàn)有頸淋巴結轉移時,應常規(guī)行頸廓清術；對臨床上未出現(xiàn)頸淋巴結轉移者是否作選擇（預防性）頸廓清術，目前尚有意見分歧。一般認為行頸廓清術的指征是：頸部有明顯的淋巴結轉移或可疑轉移而無遠處轉移者；對于轉移率高的舌癌直徑大于2cm，應采用預防頸廓清術。有人認為原發(fā)灶小于2cm者也有淋巴結轉移的可能，所以目前對舌癌的治療，學者們積極主張做預防性頸廓清術。

3、手術方法

臨床上應根據(jù)病變范圍選擇手術方式：T1病例可作距病灶外1cm以上的楔形切除直接縫合；T2病例，根據(jù)局部情況可行患側舌大部或半舌切除直至全舌切除；唇癌手術對于原發(fā)灶T1，頸部轉移為N1或可疑舌癌波及同側口底及下頜骨者，應施行一側舌、下頜骨及頸淋巴結聯(lián)合清除術，如對側淋巴結有轉移灶應做雙側頸廓清術。