如何甄別尿中泡沫多是否患病
□藤杰
小王的同事體檢發(fā)現大量蛋白尿,醫(yī)生初步診斷為“慢性腎小球腎炎”,被要求住院進一步檢查治療。小王前去醫(yī)院探望,問起同事平時有什么不適癥狀,同事回憶說最近兩個月來只是覺得小便中的泡沫比以前明顯增加,其他也沒什么不舒服。小王聽后大吃一驚,因為他也覺得自己這兩天小便中泡沫較多,莫非也得了腎病?小王趕緊也去醫(yī)院做了尿液檢查,檢查結果顯示正常。
我們知道,正常新鮮尿液為透明、琥珀色的液體,隨尿量的多少,顏色有深有淺。但是為什么會出現尿中有泡沫的情況呢?
尿液中泡沫的形成,主要與尿液液體的表面張力有關。一般來說,液體表面張力越高,越容易形成泡沫。在各種情況下,尿液中的各種成分發(fā)生變化,如蛋白、黏液和有機物質增多,就可使尿液的表面張力增加,容易出現泡沫。
尿中泡沫多之非病理性原因
1.尿道中存在*成分
對于男性來說,如果尿道中存在*成分,可引起泡沫尿,可見于下列情況:如逆行射精(常見于糖尿病同時伴有植物神經功能紊亂癥患者);經常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多;遺精后等。
2.排尿過急
排尿過急時尿液強力沖擊液面,空氣和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但較易消散,此外,排尿時站得過高,在重力作用下,尿液對液面的沖擊力較大,也容易形成泡沫。
3.尿液濃縮
在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下,人體因水分不足引起尿液濃縮,造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高,容易形成尿中泡沫增多。
4.其他原因
便池中的消毒劑或去垢劑也是使尿液形成泡沫的原因之一。
溫馨提醒:
一般來說,偶爾出現的泡沫尿,多半是生理性的,大多能找到引起泡沫尿的誘因,如排尿過急、尿液濃縮、便池中有去垢劑等。如果去除上述誘因后泡沫尿消失,且沒有伴隨其他異常癥狀或疾病,不用太擔心。
尿中泡沫多之病理性原因
1.蛋白尿
尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一,也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現。各類原發(fā)性腎臟疾病,如各類原發(fā)性腎小球腎炎和各類繼發(fā)性腎臟損害,如糖尿病、高血壓、痛風、肝炎等,均可以導致腎臟損害,尿液中蛋白增加。而非泌尿系統(tǒng)的疾病,如多發(fā)性骨髓瘤、急性血管內溶血、白血病等,雖然腎功能正常,但因血液中出現大量異常蛋白,尿液中有蛋白漏出,而形成蛋白尿。
有蛋白尿時一般都會繼發(fā)出現泡沫尿,這種泡沫尿的特征是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫,久不消失。
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