生意社4月29日訊　國家食品藥品監(jiān)管局日前發(fā)布的《2009年藥品不良反應(yīng)信息通報》分別對阿昔洛韋、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，以及克林霉素、藻酸雙酯鈉、清開靈、左氧氟沙星、穿琥寧、雙黃連、炎琥寧等注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)做出警告提示——藥品不良反應(yīng)其實離我們很近

　　本報記者 張東風(fēng)

　　國家食品藥品監(jiān)督管理局日前首次公布的2009年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告指出，我國藥品安全風(fēng)險仍然存在，其中既有藥品因藥理作用帶來的一些不可避免的藥品不良反應(yīng)，同時一些藥品生產(chǎn)、流通以及使用中存在的問題也不容忽視。在使用中如何防范藥品不良反應(yīng)發(fā)生，請看專家為我們做出的解答。

　　藥品不良反應(yīng)不等于質(zhì)量問題

　　藥品不良反應(yīng)是合格藥品在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下，出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害和意料之外的反應(yīng)。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)，以及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。

　　有些人在做皮膚試驗時會發(fā)生過敏反應(yīng)，如青霉素的過敏反應(yīng)等。藥物過敏反應(yīng)屬藥品不良反應(yīng)。

　　是不是只有假冒偽劣藥品才會有不良反應(yīng)?答案是否定的。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平的限制，許多藥品的不良反應(yīng)情況在審批時難以完全發(fā)現(xiàn)。經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥品，在檢驗合格、正常用法用量情況下，仍會在一部分人身上引起不良反應(yīng)，包括有些原來不知道的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　藥品有不良反應(yīng)就等于藥品質(zhì)量有問題嗎?藥品不良反應(yīng)有兩個非常重要的前提，一個是“合格藥品”，另一個是“正常用法用量”。“合格藥品”是指該產(chǎn)品在上市時符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，也可以理解為藥品質(zhì)量不存在問題。

　　所以，有些藥品不良反應(yīng)是難以預(yù)測的，而且新藥上市前臨床試驗的樣本數(shù)量有限，病種單一，一些罕見不良反應(yīng)、遲發(fā)性反應(yīng)、發(fā)生于特殊人群的不良反應(yīng)難于發(fā)現(xiàn)，應(yīng)引起警惕。

　　特殊人群用藥須謹(jǐn)慎

　　一般來說，老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢，容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。他們還往往患有多種疾病，所以用藥要特別慎重，適當(dāng)降低用藥劑量，避免長期用藥，還要盡量避免藥物相互作用。

　　孕婦用藥，不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害，不少藥物還可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，損害胎兒的生長發(fā)育。如病情需用藥，一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見，嚴(yán)格遵守規(guī)定的用法用量。

　　國內(nèi)外已有資料表明，鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾;多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷;四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育;感冒通能引起兒童血尿;鼻眼凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等，因此兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。

　　用藥時切勿飲酒

　　酒中含有的乙醇，除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。長期飲酒可能引起肝功能損傷，影響肝臟對藥物的代謝功能，使許多藥品的不良反應(yīng)增加。特別是服藥時飲酒，可使消化道擴(kuò)張，增加藥物吸收，從而易引起不良反應(yīng)。如服用巴比妥類藥物時飲酒，則可增強(qiáng)巴比妥類藥物的中樞抑制作用造成危害。另外，有些藥物能加重乙醇對人體的損傷，如：雷尼替丁可減少胃液分泌，加重乙醇對胃黏膜的損害;甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶的活性，加重乙醇的中毒反應(yīng)。因此，服藥時不宜飲酒。