正確煎煮中藥(上)
煎藥器具選擇
容器對(duì)藥液的質(zhì)量有很大影響,理想的煎藥器應(yīng)傳熱速度適中且不易與藥材發(fā)生反應(yīng)。李時(shí)珍謂,“煎藥并忌銅鐵器,宜用銀器、瓦罐”。
銅、鐵、鋁、錫制成的容器化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,藥物所含的鞣質(zhì)、黃酮、香豆精、蒽醌等多酚類物質(zhì)(常為藥物的有效成分)極易與其釋放的金屬離子結(jié)合或受其催化發(fā)生氧化,使藥液顏色加深,或產(chǎn)生異味。
朱砂等則可與銅、鐵、鋁等反應(yīng),生成有毒的游離汞。
鋁與有機(jī)酸反應(yīng),產(chǎn)生的有機(jī)鋁隨藥液進(jìn)入人體,在肝、腎、腦組織中蓄積后危害健康,能誘發(fā)或加重老年癡呆。
故煎藥多選用陶制品(如砂鍋)作煎藥器具,也可用不銹鋼鍋,但其傳熱速度太快,有些飲片易粘鍋,煎藥時(shí)要勤攪動(dòng)。
煎藥用水量
煎藥時(shí)可選用自來(lái)水、井水或干凈的溪水煎煮中藥,也有以酒浸漬藥材者。李時(shí)珍曰,“……如劑多水少,則藥味不出,劑少水多,又煎耗藥力也。”就濃度差而言,液體量越大越有利于藥效成分的煎出,但液體量多,所得藥液量就大,既浪費(fèi)人力、物力,又增加患者服用量。據(jù)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn),加水浸泡、煎藥時(shí)以水沒過(guò)藥面3~5厘米為度。
煎藥時(shí)間
根據(jù)待煎藥材的氣味和質(zhì)地而定,通常以武火(大火)煮沸始計(jì)時(shí),再以文火煎20~30分鐘,用紗布濾出頭煎藥液,藥渣另加水煎1次(二煎時(shí)間可略短些),過(guò)濾。
分類煎煮
先煎 一些質(zhì)地堅(jiān)硬的貝殼、礦石類藥材,如石膏、牡蠣、龍骨、玳瑁、生鱉甲、寒水石等,較其他藥先煎15~30分鐘,水牛角則要先煎3小時(shí)。劇毒藥如生南星、生半夏及生川、草烏等,提倡先煎2小時(shí)以上,至去白芯,且口嘗無(wú)麻舌感為度。
后下 煎藥完成前3~5分鐘將規(guī)定的藥味放入,一般針對(duì)含揮發(fā)性或熱穩(wěn)定性差的成分的中藥,如薄荷、砂仁、降香、白豆蔻、陽(yáng)春砂、魚腥草、肉桂、沉香等。
包煎 煎藥時(shí)使用紗布寬包,常針對(duì)一些細(xì)小、有絨毛的飲片,如車前子、葶藶子、海金沙、蒲黃、巴豆霜、苦杏仁霜、百草霜、旋覆花、枇杷葉等。
凡有效成分不耐熱者,應(yīng)盡量縮短煎煮時(shí)間,如大黃、番瀉葉、黑白丑的瀉下成分,鉤藤的降壓成分,鷓鴣菜的驅(qū)蛔蟲成分,苦杏仁的止咳平喘成分等,久煎會(huì)被破壞。
藥液煎出量
成人每帖中藥煎出藥液量一般以200毫升為度,具體方劑遵醫(yī)囑。為嬰幼兒煎藥,最宜少而精,一般3歲以下患兒藥須煎至40毫升,分4次服;3~7歲可煎至50毫升,分3次服下;7~12歲可煎至60毫升,分3次服下;12歲以上可煎至90毫升,分3次服。
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