是藥三分毒 市民應(yīng)謹(jǐn)慎服用
是藥三分毒,藥物的毒性進(jìn)入身體后經(jīng)過(guò)腎臟代謝排出體外,所以我們一定要做好腎臟的保護(hù),避免毒素侵襲,下面我們就為大家介紹哪些藥物會(huì)對(duì)腎臟造成傷害。
1、新型青霉素可致過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
“目前,濫用抗生素現(xiàn)象十分嚴(yán)重,尤其是泌尿系統(tǒng)疾病的患者。”專(zhuān)家介紹,當(dāng)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí),往往不到正規(guī)醫(yī)院就診,而是自行到藥店購(gòu)買(mǎi)抗生素在小診所注射,導(dǎo)致惡心、嘔吐、全身乏力、尿少等癥狀,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)血肌酐升高明顯,可導(dǎo)致急性腎小管壞死、急性腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。
許多抗生素具有潛在腎毒性,其嚴(yán)重程度一般隨劑量增大或療程延長(zhǎng)而加重,及時(shí)停藥往往可緩解和恢復(fù),但有時(shí)也可造成嚴(yán)重后果。容易引起腎臟損害的抗生素包括慶大霉素、新霉素、鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、四環(huán)素等。慶大霉素等氨基糖甙類(lèi)抗生素具有廣譜和較強(qiáng)的抗菌效能,應(yīng)用方便,不須做過(guò)敏試驗(yàn),因此濫用現(xiàn)象嚴(yán)重,這也是導(dǎo)致患者腎毒性發(fā)生的重要原因。因此,在使用這類(lèi)抗生素時(shí),一定要監(jiān)測(cè)腎功能及尿常規(guī)。
另外,有些藥物雖然本身沒(méi)有腎毒性,但因患者對(duì)這些藥物過(guò)敏,也可引起腎損害,如新型青霉素可引起過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎,及時(shí)停藥,可以減少損害。
2、消炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥可導(dǎo)致腎臟慢性損害
“頭痛、混身痛幾乎困擾過(guò)所有的人。”專(zhuān)家介紹,而稍有頭痛不適就自行服用消炎解熱鎮(zhèn)痛藥已經(jīng)成為一個(gè)普遍現(xiàn)象,比如布洛芬、消炎痛、去痛片、扶他林等,并且癥狀緩解后就不再就診。這些藥物所引起的腎功能衰竭占藥物性腎衰的1/3左右,還可導(dǎo)致急性腎衰。
這類(lèi)藥物可以引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降,致缺血性腎損害,高血鉀及水鈉潴留,其次可以誘發(fā)腎病綜合征和急性間質(zhì)性腎炎;颊呖沙霈F(xiàn)頭昏、視物不清、惡心嘔吐等癥狀,甚至使血肌酐明顯升高,雙腎縮小,導(dǎo)致腎臟慢性損害,在情緒激動(dòng)和勞累時(shí)可誘發(fā)急性發(fā)作。
因此,建議患者在服用這些藥物時(shí),須定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)停藥治療。當(dāng)風(fēng)濕,疼痛癥狀減輕或緩解時(shí),也應(yīng)及時(shí)停藥或減量,避免對(duì)這類(lèi)藥產(chǎn)生依賴(lài),減少腎臟損害的發(fā)生。對(duì)已有腎臟疾病的患者,更要密切監(jiān)測(cè)腎功能變化,以防腎臟損害加重。這類(lèi)藥物引起的腎臟損害一般是可逆的,早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理,預(yù)后較好。
3、用“木通”產(chǎn)乳可引起腎損害
“中醫(yī)中藥在近年來(lái)受到患者的追捧,這與人們認(rèn)為中藥是天然藥物,對(duì)人體沒(méi)有副作用有一定關(guān)系。”專(zhuān)家介紹,其實(shí),中藥也可引起腎損害,尤其是長(zhǎng)期、大量的使用中草藥。比如木通,它經(jīng)常被用于女性產(chǎn)生通乳,常用量為3-6克,單次口服10克即可引起中毒,超量使用是造成腎損害的重要原因,有毒中藥可直接損害腎臟,導(dǎo)致腎功能或腎組織結(jié)構(gòu)改變,如急性腎小管壞死。輕型病例可有蛋白尿,尿中細(xì)胞和管型排出增多,尿量減少,并伴有氮質(zhì)血癥發(fā)生,重癥表現(xiàn)為尿少或無(wú)尿,停藥后經(jīng)治療有可能恢復(fù)。
因此,不論中藥還是西藥,市民都應(yīng)該謹(jǐn)慎對(duì)待?梢砸鹉I臟毒性反應(yīng)的中藥有木通、朱砂、雄黃、斑蝥、海馬、山慈姑、草烏等,含有這類(lèi)藥物的中成藥有朱砂安神丸、磁朱丸等。但是,用于治療各種慢性腎臟病的中藥通常是沒(méi)有毒性的,因?yàn)榫貌《嗵,慢性病多虛癥,用的多是滋補(bǔ)藥和平性藥,不會(huì)用烈性藥。若使用腎毒性很強(qiáng)的草藥,事先應(yīng)做尿常規(guī)、腎功能檢測(cè),服藥期間也應(yīng)進(jìn)行檢測(cè),腎功能不全者應(yīng)禁用。
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