發(fā)熱

發(fā)熱是一種常見(jiàn)的癥狀。古代醫(yī)家認(rèn)為發(fā)熱是指病人自覺(jué)有發(fā)熱感，或醫(yī)生在診察病人過(guò)程中覺(jué)察有發(fā)熱，現(xiàn)在還包括指體溫升高超過(guò)正常范圍。不管外感熱病，還是內(nèi)傷雜病，均可出現(xiàn)發(fā)熱。

發(fā)熱熱型及伴有的其他臨床表現(xiàn)，可以反映不同的病證。

【發(fā)熱惡寒】

是指發(fā)熱同時(shí)伴有惡寒，即發(fā)熱惡寒同時(shí)并見(jiàn)(惡寒與惡風(fēng)都是怕冷的癥狀，性質(zhì)相同，只是程度有輕重之分，惡寒重，惡風(fēng)輕)，它是診斷表證的主要依據(jù)之一。發(fā)熱惡寒常見(jiàn)于外感熱病中，凡風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外邪侵襲體表，人體衛(wèi)氣受邪，衛(wèi)氣被遏，溫煦功能減弱則惡寒或惡風(fēng)，衛(wèi)氣抗邪，邪正相爭(zhēng)則發(fā)熱。根據(jù)發(fā)熱惡寒這一熱型伴有的不同臨床表現(xiàn)，可診察辨別不同的表證。

——發(fā)熱惡寒伴頭痛，自汗，脈浮緩者，是太陽(yáng)中風(fēng)證，八綱辨證屬表寒證。為風(fēng)寒襲表，營(yíng)衛(wèi)不和所致。

——發(fā)熱惡寒伴頭痛，身痛，骨節(jié)疼痛.無(wú)汗，脈浮緊者，是太陽(yáng)傷寒證，八綱辨證亦屬表寒證。為風(fēng)寒襲表，營(yíng)陰郁滯所致。

——發(fā)熱惡寒或微惡風(fēng)寒，伴頭痛，口渴，咳嗽，咽紅腫痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)者，是衛(wèi)分證。八綱辨證屬表熱證。為溫?zé)嶂�邪襲表，肺衛(wèi)受邪所致。

——發(fā)熱惡寒伴身熱不揚(yáng)，午后熱甚，頭痛，身重，胸悶不舒，苔白膩，脈儒緩者，是濕遏衛(wèi)分證。為濕邪侵襲，衛(wèi)氣受邪所致。

——發(fā)熱惡寒作頭痛，少汗，干咳，無(wú)痰或痰少而粘，鼻燥，口渴，咽干，舌紅苔白，脈數(shù)，發(fā)于秋季者，是燥邪犯表證。為燥邪侵襲，肺衛(wèi)受邪所致，有溫燥與涼燥之區(qū)別。

——發(fā)熱惡寒或微惡風(fēng)寒，伴身重，疼痛，汗出，口渴，脈弦細(xì)芤遲，發(fā)于夏季者，是暑邪犯表證。為暑邪侵襲，衛(wèi)氣受邪所致。

【壯熱】

又稱高熱。是指發(fā)熱較高，熱勢(shì)較甚.常不伴惡寒而反惡熱，又稱“但熱不寒”，或“身熱，不惡寒反惡熱”。是里實(shí)熱證的主要癥狀之一，為邪正斗爭(zhēng)激烈所致，常見(jiàn)于外感熱病的中、后期。

——壯熱伴汗多，面赤，口渴喜冷飲，舌紅苔黃，M，rN.9P7脈洪大或滑數(shù)者，是陽(yáng)明經(jīng)證及氣分證。為陽(yáng)明氣分熱盛所致。

—一壯熱伴神昏譫語(yǔ)，或昏憒不語(yǔ)，舌蹇肢厥者，是心包證。為熱陷心包，心神被擾所致。

——壯熱伴頭痛頭脹，手足躁動(dòng)，口干唇燥，甚則抽搐神昏，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)者，是熱盛動(dòng)風(fēng)證。

為熱盛心神被擾，津傷筋脈失養(yǎng)所致。

——壯熱夜甚，伴頭痛，口渴，肌膚斑疹隱隱或顯露，或吐血便血，舌絳，苔黃，脈數(shù)者，是氣血兩燔證。為里熱熾盛，營(yíng)血被擾，血熱妄行所致。

——壯熱伴胸痛，胸悶，咳嗽，痰多色黃或粘稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)者，是邪熱壅肺證。為邪熱壅肺，肺失宣肅所致。