內(nèi)容摘要：功能性子宮出血中醫(yī)稱之為“崩漏”。臨床上“崩漏”有兩種類型。一種是經(jīng)血暴下稱之為“崩”癥。另一種是淋漓不止稱之為“漏癥”。“崩漏”有虛有實(shí)，崩癥多為實(shí)癥、漏癥多為虛癥�！　≈嗅t(yī)認(rèn)為，脾統(tǒng)血、肝藏血、脾虛則不能統(tǒng)血，肝虛則不能藏血，都可導(dǎo)致出血。氣與血的關(guān)系也十分密切，氣為血之帥，氣虛則不能統(tǒng)血，氣郁則迫血妄而出血。因此，中醫(yī)治療功能性子宮出血應(yīng)根據(jù)其辯證才能選定適當(dāng)?shù)姆剿幹委煛?/p>

脾氣虛型：常見(jiàn)癥狀為，自汗氣短、浮腫、面色熬白、腹脹便溏、出血量多不斷，以漏為主。此型可選用理中丸或補(bǔ)中益氣湯加減如黨參、白術(shù)、甘草、陳皮、生龍骨、生牡蠣、炮姜炭、棕櫚炭等。

腎陽(yáng)虛型：常見(jiàn)癥狀為小腹寒冷，腰背酸痛、怕冷、出血持續(xù)不斷、色淡或暗等�？蛇x用右歸丸治療。如熟地、山茱萸、山藥、杜仲、菟絲子、枸杞子、鹿角膠、血余炭、烏賊骨等。

心脾兩虛型：癥見(jiàn)面色萎黃、心悸、頭暈、出血量多而色淡�？捎脷w脾丸治療。方劑中有黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、茯神、棗仁、烏梅炭、藕節(jié)、蓮房炭等。

腎陰虛者：癥見(jiàn)耳鳴、腰痛、足跟痛、月經(jīng)量多而紅、舌紅、脈虛數(shù);可選用左歸丸加減。如熟地、山萸肉、山藥、枸杞子、菟絲子、龜板、鱉甲、覆盆子、女貞子、旱蓮草等。

氣血瘀滯型：癥見(jiàn)腹痛、腹脹拒按，出血量多，色紫黑有塊、舌苔灰暗�？捎锰壹t四物湯和失笑散治療。主要藥物有當(dāng)歸、川芎、白芍、蒲黃、山楂炭、桃仁、紅花、三七等。

肝氣郁結(jié)型：癥見(jiàn)有胸悶、肋脹、乳頭脹痛、頭痛、血量多或淋漓不止、脈弦、舌苔黃，可用丹梔逍遙散加減。方中主藥有當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、香附、牡丹皮、山梔子、茜草炭等。

血熱妄行型：癥見(jiàn)面紅、口干、喜冷飲出血量多色深紅、舌苔黃、脈數(shù)，可選用黃連解毒湯治療。方劑中主要有黃連、黃芩、黃柏、梔子、地榆炭、炒槐花、側(cè)柏葉、大小薊等中藥。

此外 ，在治療功能性子宮出血時(shí)，也可根據(jù)情況選藥 ，如大出血時(shí)可選用黨參、五味子、旱蓮草、仙鶴草、炒薄黃、炒槐花、紫河車、阿膠、生牡蠣、黃芪等中藥治療。經(jīng)閉時(shí)選用當(dāng)時(shí)、川芎、赤芍、丹參、香附、覆盆子、菟絲子、枸杞子、牛膝等藥物治療。月經(jīng)前半期用生熟地、白芍、覆盆子、菟絲子、香附等藥治療;月經(jīng)后半期生熟地、熟附子、仙靈脾(淫羊藿)、菟絲子、木香、生牡蠣等藥物治療。