淋證系指以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引臍中為特征的一種病證。淋證之名，首見于《內(nèi)經(jīng)》，有“淋”、“淋溲”、“淋滿”等病證。

淋證的病位在腎與膀胱，其病因以濕熱為主，濕熱邪氣蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化失司，水道不利而發(fā)為本病。若濕熱邪毒客于膀胱，小便灼熱刺痛，則為熱淋；膀胱熱盛，熱傷陰絡(luò)，迫血妄行，則為血淋，濕熱久蘊(yùn)，煎熬水液，尿液凝結(jié)，聚為砂石，則為石淋；濕熱稽留，阻滯絡(luò)脈，脂液不循常道，滲于膀胱，則為膏淋。

針灸治療本病證在《針灸甲乙經(jīng)》中即有記載，如：“小便難，水脹滿，出少，胞轉(zhuǎn)不得溺，曲骨主之”。明確表明屬于淋證則見于《備急千金要方》，之后，《針灸資生經(jīng)》、《東垣十書》、《針灸聚英》、《神應(yīng)經(jīng)》、《針灸大成》等均有載述。

本病證相類于現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)之尿石病、腎盂腎炎及乳縻尿等病癥。

【辨證分型】

(一)熱淋

小便頻數(shù)，點(diǎn)滴而下，尿色黃赤，灼熱刺痛，急迫不爽，痛引臍中，脈濡數(shù)，苔黃膩。

(二)血淋

尿色紅赤，或夾紫暗血塊，溲頻短急，灼熱痛劇，滯澀不利，脈數(shù)有力，舌尖紅，苔薄黃。

(三)石淋

尿中時夾砂石，小便滯澀不暢；或尿不能卒出，窘迫難忍，痛引少腹；或尿時中斷，腰痛如絞，牽引少腹，連及外陰，尿中帶血，脈弦或數(shù)，苔薄白或黃。

(四)膏淋

小便混濁不清，呈乳糜色，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾凝塊，或混血液，尿時不暢，灼熱疼痛。脈濡數(shù)，苔黃膩。