慢性胰腺炎患者行胰尾切除術(shù)可增加患糖尿病的風險
(路透社醫(yī)學新聞) 據(jù)法國研究人員的一項研究顯示,在慢性胰腺炎患者中,所有可能的胰腺外科手術(shù),唯有胰尾切除術(shù)可能增加其發(fā)生糖尿病的風險。
法國clichy beaujon醫(yī)院的David malka博士及其同事收集了500例慢性胰腺炎病人資料。研究人員對每例患者的隨訪時間平均7年以上,比較了231行胰腺外科手術(shù)患者的預后,其中222例以前無手術(shù)病史。
據(jù)這個研究小組發(fā)表在今年第11胃腸病學雜志(Gastroenterology)的研究顯示,在胰腺炎發(fā)作后25年,糖尿病平均累計患病率是83%。而接受外科手術(shù)者的糖尿病發(fā)生率卻相當不均衡,術(shù)后5年,胰尾切除者高達57%,而胰十二指腸切除、胰管引流、或膽囊、膽道、其它消化道引流術(shù)者發(fā)生率只有36%、36%及24%。
研究人員進一步研究認為,胰尾切除(風險率2.4)及胰腺的早期鈣化(風險率3.2)可作為糖尿病的獨立危險因素。
Malka博士及其同事也注意到胰腺引流并不能防止糖尿病的發(fā)生。這一結(jié)果不支持“對慢性胰腺炎患者,為防止內(nèi)分泌功能不全的加重而進行早期預防性引流術(shù)”的觀點。看來慢性胰腺炎的進展才是那些行外科手術(shù)還是未行外科手術(shù)患者發(fā)生糖尿病的主要決定因素。
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