63歲男子想做背神經(jīng)阻斷手術(shù)
近年來陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)成為早泄治療的一種選擇,但是手術(shù)效果卻參差不齊,這是為什么呢?我感覺,早泄應(yīng)該分為高級中樞過度敏感、局部過度敏感和都敏感三種情況,那么如果是高級中樞過度敏感,平時帶避孕套和局部使用麻醉劑都沒有效果,振動閾值正常的情況下,手術(shù)效果很難理想。若是局部過度敏感,而平時帶避孕套和局部使用麻醉劑都有明顯效果、振動閾值降低的情況下,手術(shù)效果大概會比較理想。正如一些醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的、原發(fā)性頑固性早泄患者的陰莖敏感神經(jīng)的分支可以多達(dá)8-9根,甚至10根以上(正常應(yīng)該是4-6根),過多過密的神經(jīng)分支導(dǎo)局部高度的敏感性,往往一接觸就會一觸即發(fā)、一泄如注,即嚴(yán)重早泄(不過,這一說法的可靠性尚待證實(shí))。所以一定要慎重選擇適應(yīng)癥很好的患者進(jìn)行手術(shù)。
可以說這位男子的愿望是好的,家庭責(zé)任心也是很強(qiáng)的,愿意讓基本同齡的老伴繼續(xù)享受性愛的樂趣(過去他的性交時間沒有問題),老倆口的感情也是濃烈的,可是做為63歲的男子,性生活每月2-3次,值不值得接受這樣的手術(shù)?我認(rèn)為真的沒有必要,因?yàn)槿魏问虑槎加幸粋成本效益的問題,何況他的勃起功能已經(jīng)減退,如果手術(shù)造成的龜頭麻木進(jìn)一步影響勃起怎么辦?而且通過問診了解到他對磷酸二酯酶V抑制劑(偉哥類)的反應(yīng)很好,勃起硬度和性交時間都能明顯改善,只是胃腸道有些不良反應(yīng),害怕把胃搞壞了,沒有繼續(xù)使用,那么換一種沒有胃腸道反應(yīng)的藥物就是了,完全沒有必要手術(shù)。而且我對中年以后出現(xiàn)的“早泄”問題的理解是:當(dāng)男子步入中年,性功能減退時,他們原有的總的性活動時間會明顯縮短,比如從20分鐘減少到10分鐘,那么性交時間也會隨之減少,于是出現(xiàn)所謂“早泄”問題,所以,治療應(yīng)該以增強(qiáng)整體功能為主,而不是單純延長時間,這樣的話,偉哥類藥物絕對是首選(但決不是商品名叫偉哥的藥)?磥,任何新方法都不是萬能的,不要聽風(fēng)就是雨,乃至盲目地“追求時髦”,胡亂嘗試,結(jié)果反而得不償失,悔之晚矣。
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