專家釋疑:骨折治療后更要注意適當(dāng)鍛煉
前不久我股骨骨折,經(jīng)治療后有人建議我多進(jìn)行些功能鍛煉。但我卻害怕運(yùn)動(dòng)影響恢復(fù),因?yàn)槲乙猜?tīng)另一些人說(shuō)骨折治療后傷處要少動(dòng),最好是一動(dòng)也不動(dòng)。請(qǐng)問(wèn)誰(shuí)的意見(jiàn)正確呢?
浙江金華市讀者:辛 楊
本期答疑專家:廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴
因?yàn)楹ε逻\(yùn)動(dòng)影響恢復(fù),認(rèn)為骨折治療后傷處要少動(dòng),這種觀念其實(shí)是不科學(xué)的。骨折治療后,不但要?jiǎng),而且要多?dòng)。用專業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō),就是要進(jìn)行功能鍛煉。
骨折治療有三大過(guò)程:復(fù)位、固定和功能鍛煉。其中最重要的就是功能鍛煉。接觸過(guò)骨科治療的人很多都知道“三分治療,七分鍛煉”這句話,可見(jiàn)功能鍛煉對(duì)于骨科病人是多么重要。
骨折治療的最終目的就是使受傷部位最大可能地、盡快地恢復(fù)正常功能。對(duì)于恢復(fù)功能這個(gè)最終目的來(lái)說(shuō),無(wú)論整復(fù)固定還是手術(shù)治療,都只是完成了初步的治療工作。要想使患者盡快地恢復(fù)正常,就必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下,進(jìn)行多種形式的功能鍛煉,除此之外別無(wú)他法。
功能鍛煉的好處,首先就是促進(jìn)消腫,防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬。骨折后,骨折處的軟組織一般都有不同程度的出血和水腫,傷肢會(huì)出現(xiàn)腫塊。腫塊如果不及時(shí)消除,就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)軟組織粘連,甚至變硬。這種粘連還會(huì)發(fā)生在肌肉與肌腱內(nèi)、肌腱與滑膜間以及關(guān)節(jié)內(nèi),從而影響肌肉收縮的功能。所以骨折后有很多人都會(huì)覺(jué)得骨折周?chē)年P(guān)節(jié)活動(dòng)得不如以前,有的甚至腫脹出現(xiàn)畸形。而通過(guò)功能鍛煉就可以避免這種情況的發(fā)生。
其次是促進(jìn)骨折愈合。通過(guò)功能鍛煉,傷肢肌肉進(jìn)行反復(fù)舒縮活動(dòng),可使骨折縱向擠壓力加強(qiáng),骨折縫隙變小,骨折部更為穩(wěn)定,可以改善骨折部的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)骨折的愈合。功能練習(xí)還可以矯正微小的骨折錯(cuò)位,也有利于骨折的愈合。
三是能預(yù)防血栓形成。長(zhǎng)期臥床的骨折病人,肌肉由于沒(méi)有舒縮運(yùn)動(dòng),血循環(huán)會(huì)變慢,血液在受損的血管內(nèi)緩慢流動(dòng)時(shí)易形成血栓。小的血栓可自行溶解,如果血栓較大,從血管壁脫落下來(lái),隨血液進(jìn)入全身循環(huán),可導(dǎo)致心、腦、肺等重要器官梗塞,甚至引起猝死。而通過(guò)功能鍛煉,可以使傷處周?chē)鼙诘膹椥栽鰪?qiáng),使血液循環(huán)通暢,預(yù)防血栓形成。
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