□林峰

有些心血管疾病治療藥物對(duì)眼睛有一定的影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)眼睛造成不同程度的損害�，F(xiàn)將臨床常見(jiàn)的一些副作用歸納如下，希望對(duì)長(zhǎng)期使用此類藥物的患者有所幫助。

鈣離子拮抗劑 硝苯地平可引起視覺(jué)異常、視物模糊、眼部不適、眼痛、弱視、結(jié)膜炎、復(fù)視等。維拉帕米可引起目眩。服用氨氯地平的患者可出現(xiàn)視力障礙。

治療慢性心功能不全的藥物 地高辛、毒毛旋花子苷K可致視物模糊或色視，如黃視、綠視。

抗心律失常藥 美西律可能使患者出現(xiàn)復(fù)視，視物模糊。普羅帕酮可引起視力障礙、眩暈等癥狀。服用胺碘酮超過(guò)正常劑量10%的患者可出現(xiàn)角膜微沉著，通 常限于瞳孔下方。它們可能與在強(qiáng)光下出現(xiàn)有色的暈輪或視力模糊有關(guān)，停用藥物后可逆。極少數(shù)患者服用胺碘酮后會(huì)發(fā)生視神經(jīng)病變或視神經(jīng)炎，嚴(yán)重時(shí)甚至可致 盲。如果發(fā)生視力模糊或視力下降，應(yīng)盡快到眼科進(jìn)行系統(tǒng)檢查包括眼底檢查。一旦出現(xiàn)視神經(jīng)病變或視神經(jīng)炎時(shí)，需停用胺碘酮。莫雷西嗪片可引起復(fù)視。超聲心 動(dòng)圖檢查藥物負(fù)荷試驗(yàn)用藥腺苷可引發(fā)視力模糊和眼前黑影。

防治心絞痛藥 患有青光眼的心絞痛患者在使用單硝酸異山梨酯膠囊、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油時(shí)要慎重。這類藥物會(huì)引起青光眼的急性發(fā)作，在使用前一定要將青光眼病情控制好，否則青光眼的急性發(fā)作會(huì)加重心絞痛。

周圍血管擴(kuò)張藥 服用煙酸可出現(xiàn)中毒性弱視、眼底黃斑囊樣水腫。

降血壓藥 替米沙坦可引起視覺(jué)異常。雷米普利偶可致視物模糊。特拉唑嗪也可致視物模糊以及弱視、視覺(jué)異常、結(jié)膜炎等。

抗休克的血管活性藥物 患有青光眼的心血管病患者在抗休克治療時(shí)，如果使用腎上腺素類、阿托品類藥物，要注意此類藥物在使用時(shí)會(huì)引起患者瞳孔散大，可能引起青光眼的急性發(fā)作。

調(diào)節(jié)血脂藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥

普伐他汀鈉片(普拉固)可引起視覺(jué)障礙，如視物模糊、復(fù)視，晶狀體渾濁，眼外肌運(yùn)動(dòng)障礙。服用洛伐他汀也可出現(xiàn)視物模糊，而服用藻酸雙脂鈉片則可能發(fā)生結(jié)膜下出血�；加星喙庋鄣男难�管病患者應(yīng)慎用維生素E煙酸酯，此類藥物會(huì)引起眼部充血，引發(fā)青光眼的急性發(fā)作。