循證醫(yī)學的產(chǎn)生和發(fā)展促進了臨床醫(yī)學領域的實踐和研究水平，當今，已從最初的臨床醫(yī)學領域擴大應用到護理學、醫(yī)學教育、預防醫(yī)學、醫(yī)療衛(wèi)生決策、新藥開發(fā)、社會醫(yī)學等領域，循證醫(yī)學的證據(jù)已普遍作為決策的證據(jù)被使用，使更多的人介入證據(jù)的產(chǎn)生和使用當中。世界衛(wèi)生組織強調(diào)循證的傳統(tǒng)醫(yī)學，循證醫(yī)學以其科學的理念和實踐的方法學得到醫(yī)學界的普遍重視和采納。

 然而，在中醫(yī)藥領域，由于沒有系統(tǒng)地介紹循證醫(yī)學的基本概念與方法，仍然有相當一部分的中醫(yī)學界人士尚未認識到循證醫(yī)學的重要性和緊迫性，有些人對循證醫(yī)學理解認識不深，尤其是在中醫(yī)藥的療效評價中不加選擇地生搬硬套一些評價方法，如多中心、隨機雙盲對照試驗的方法，用于中醫(yī)療效評價，由于立論依據(jù)不夠充分，前期臨床研究不夠，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實施過程中困難重重，還存在有悖倫理的問題。反思過去，中醫(yī)在對待循證醫(yī)學的態(tài)度上主要存在兩方面的問題：一方面是對于循證醫(yī)學處于一知半解的情況，道聽途說，理解不深；另一方面，對循證醫(yī)學存在誤解，在實際工作中采取生搬硬套的辦法。有人認為循證醫(yī)學就是隨機對照試驗和系統(tǒng)評價，甚至認為循證醫(yī)學就是做文獻研究，紙上談兵，解決不了實際問題。而殊不知循證醫(yī)學恰恰是以問題為導向的實踐醫(yī)學，強調(diào)在臨床或醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)問題，將遇到的問題轉(zhuǎn)變成通過研究可以回答的問題，繼而查找證據(jù)、評價證據(jù)、結(jié)合自己的專業(yè)技能和經(jīng)驗，充分尊重患者的利益和選擇，作出科學決策，以提高醫(yī)療質(zhì)量的過程。循證醫(yī)學的一個重要工具就是嚴格評價，即評判性地看待臨床研究證據(jù)。當運用于評價中醫(yī)藥臨床研究的過程中發(fā)現(xiàn)了一些設計、實施和報告中存在的問題，但這并不是否認中醫(yī)，相反是認清自己存在的不足，通過發(fā)現(xiàn)問題進而提高和完善自己。此外，就是想通過一項新的方法立即解決中醫(yī)證據(jù)不足的現(xiàn)實，因此，很多研究是基于對經(jīng)驗的總結(jié)和名老中醫(yī)經(jīng)驗的挖掘，開展多中心、大樣本的隨機對照試驗，往往是倉促上馬，方法學掌握不夠，研究管理經(jīng)驗不足，導致了大量低質(zhì)量的研究結(jié)果出現(xiàn)，浪費了有限的醫(yī)療衛(wèi)生科研資源，體現(xiàn)出一種急功近利的傾向。

 科學研究需要長期的積累，創(chuàng)新是站在“巨人肩膀”上的探索。我們必須認真總結(jié)過去的經(jīng)驗和臨床研究成果，發(fā)現(xiàn)問題和不足，有機靈活地運用循證醫(yī)學的方法，在中醫(yī)理論指導下，充分掌握方法學技術，逐步分階段開展中醫(yī)的臨床研究，并堅持不懈，以促進在中醫(yī)臨床研究中取得世界領先的成果。