淋證在臨床中較為常見，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿澀、尿痛，尿常規(guī)可見大量白細(xì)胞，甚則可見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。病人常伴見發(fā)熱寒戰(zhàn)、腰痛，中醫(yī)以清熱利濕通淋治療，西醫(yī)給予抗生素治療，往往收到滿意療效。但臨床中尚可見到一類患者，尤以中老年婦女為多，常見尿頻、尿急、尿澀、尿痛，程度不重，但時(shí)常發(fā)作，尿常規(guī)檢查并無(wú)明顯異常，嘗試給予抗生素治療，效果不顯；更換抗生素甚至加用抗霉菌治療，均不能起效。此證以中醫(yī)辨之，似有勞淋特點(diǎn)，給予補(bǔ)益脾腎治療，亦不能完全緩解。以此請(qǐng)教吾師萬(wàn)政，終得解惑。

 我?guī)熣J(rèn)為，此淋證病機(jī)非為濕熱下注，亦非脾腎兩虛，所以無(wú)論用清法還是用補(bǔ)法，均不能收效。此病證病機(jī)關(guān)鍵在于心火，心以血為本，以火為用，與小腸相表里。人得雜事擾心，日久心中蓄熱，熱移小腸，熱灼津虧，小便必澀。所以此類病人常伴見心煩失眠、多夢(mèng)健忘、舌邊尖紅、脈細(xì)數(shù)，此皆心火偏亢之證。此心火乃無(wú)形之火，非清有形濕熱之藥所能奏效。心自火生，可安之，無(wú)可瀉也。治療多選用清心蓮子飲，此方選自《太平惠民和劑局方》，方中人參、黃芪、甘草補(bǔ)氣以制心火，因火為元?dú)庵�賊，勢(shì)不兩立，故補(bǔ)氣可制心火，而不能用苦寒清瀉之品；心為君主之官，心不安則五臟危，心火偏亢，則五臟功能受擾，出現(xiàn)熱象，對(duì)其他臟器之火則可清瀉之。方中麥冬瀉火于肺，黃芩清火于肝，地骨皮、車前子清火于腎，茯苓瀉火于脾，石蓮肉交通心腎，乃取以腎水制心火之意。

 其后，我在臨床中多次以此方治此證，均收滿意療效。清心蓮子飲臨床中常用于治療郁證中氣郁化火者，而在此證中收到意想不到的療效，可見中醫(yī)治病，識(shí)癥辨證為關(guān)鍵，臨床中遇到的治療難題，非為中醫(yī)過(guò)時(shí)，而是認(rèn)知不深，經(jīng)驗(yàn)不足之故。