功能性消化不良現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)理不明，所以對該病的治療迄今尚無特效藥物。武漢市第一醫(yī)院消化內(nèi)科遵循中醫(yī)整體觀，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)組方而成了調(diào)中顆粒。經(jīng)長達(dá)十余年的臨床應(yīng)用表明，調(diào)中顆粒治療功能性消化不良療效明顯優(yōu)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)胃腸動力藥嗎叮啉和中醫(yī)傳統(tǒng)湯劑半夏瀉心湯，值得臨床推廣應(yīng)用。

 功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征，屬于中醫(yī)“痞證”、“胃脘痛”等范疇。該病在臨床上十分常見。

 對功能性消化不良的病因和發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識程度，制約了相關(guān)藥物的應(yīng)用和開發(fā)。因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無特效藥物，主要是對癥用藥，如促胃動力治療、抗酸治療、抗HP治療、抗焦慮抑郁治療以及使用胃黏膜保護(hù)劑等。但總的來說，迄今尚無重大突破。因此不少患者在經(jīng)治無效后求助于中醫(yī)治療，常獲得滿意療效。中醫(yī)注重整體觀，而功能性消化不良的治療就需要著眼于從整體上調(diào)節(jié)胃腸功能，該病是中醫(yī)治療的優(yōu)勢病種之一。

 全國名老中醫(yī)專家張介眉教授結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)立了調(diào)中顆粒治療功能性消化不良，該藥是在辛開苦降的代表方半夏瀉心湯基礎(chǔ)上加味而成。由姜半夏10g，黃連6g，黃芩8g，炮姜3g，太子參15g，甘草6g，大棗10g，杏仁10g，厚樸10g組成。本方寒熱互用、苦辛并進(jìn)、補(bǔ)瀉兼施。以姜半夏辛散溫通為君，散結(jié)消痞，降逆止嘔。姜制不僅能消除副作用，緩和藥性，而且辛散溫通、降逆止嘔之功亦佳。現(xiàn)代研究表明：生半夏能明顯抑制胃液中PGE2的含量，PGE2含量的下降易導(dǎo)致胃黏膜損傷。姜半夏不僅能消除生半夏對胃腸黏膜的刺激、保護(hù)胃黏膜的正常功能，同時又能拮抗生半夏加速胃腸運(yùn)動導(dǎo)致的吐瀉作用而起到和胃降逆止嘔的功效；炮姜之辛熱為臣，溫中散寒，熱而不燥，作用和緩持久，且長于溫中止痛。藥理研究表明：炮姜對潰瘍有明顯的抑制作用，而干姜無此作用；黃連、黃芩苦寒而瀉熱通痞。以上四藥同用，共湊平調(diào)寒熱，辛開苦降之功。佐以太子參、大棗甘溫益氣、補(bǔ)脾益胃以復(fù)升降之功；使以甘草補(bǔ)脾和中、調(diào)和諸藥；杏仁辛散而苦降，既可宣肺氣，通三焦之氣，助脾升發(fā)，降胃氣之逆；加入厚樸辛散而苦降，行氣寬中，為消結(jié)除滿之要藥。

 調(diào)中顆粒十余年間的發(fā)展經(jīng)歷了湯劑、丸劑、顆粒劑三個階段。通過前期對800余例臨床病例進(jìn)行觀察，療效顯著。為此，武漢市中現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合醫(yī)院消化內(nèi)科申報(bào)了《胃必歡對功能性消化不良的藥效學(xué)研究》課題，進(jìn)行了更深入的臨床療效及作用機(jī)制研究。將2003年1月～2005年6月在本院就診的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者316例，按性別、年齡分組，然后各組病例再用隨機(jī)數(shù)字表法分為調(diào)中顆粒組（159例）和嗎叮啉組（157例），并確定治療方案及療效標(biāo)準(zhǔn)。

 治療結(jié)果表明：治療后調(diào)中顆粒組各癥狀嚴(yán)重程度和頻度改善、治愈率和總有效率、胃電節(jié)律紊亂狀態(tài)改善、胃排空、患者血漿MTL水平升高均優(yōu)于嗎叮啉組。此課題獲湖北省科技進(jìn)步三等獎及武漢市科技進(jìn)步二等獎。

 調(diào)中顆粒充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，運(yùn)用中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合的方法，解決醫(yī)學(xué)臨床的難題，提高患者的生活質(zhì)量，具有顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。調(diào)中顆粒治法上的創(chuàng)新在于我們在功能性消化不良的治療上，以辨證論治為基礎(chǔ)，著眼于整體調(diào)節(jié)，主張補(bǔ)虛瀉實(shí)，寒熱并治，用辛開苦降甘補(bǔ)法，調(diào)和胃腸，并且輔以從肺經(jīng)入手，通過宣降肺氣而達(dá)到調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)升降的效果，可避免疏肝理氣等藥克伐正氣，從整體上調(diào)節(jié)胃腸功能狀態(tài)。組方創(chuàng)意在辛開苦降法的代表方半夏瀉心湯基礎(chǔ)上以姜半夏代半夏、炮姜代干姜，妙用宣肺潤腸之杏仁和消痞除滿要藥厚樸，尊古而不泥古，諸藥合用，共湊調(diào)理氣機(jī)，恢復(fù)脾胃功能之效。