柴胡配白芍為臨床常用藥對(duì)，分析古今臨床應(yīng)用，其功效主要有以下幾個(gè)方面。

　　1．疏表達(dá)邪道　柴胡為解表要藥，《本經(jīng)》柴胡主“寒熱邪氣”�！秱�寒論注》謂之“治往來寒熱第一品藥”。《醫(yī)學(xué)術(shù)是》云“行表里”，《滇南本草》逕曰“傷寒發(fā)汗解表要藥”。柴胡清輕性散外達(dá)，以解表達(dá)郁為其主要功用之一，故《本草備要》曰柴胡“發(fā)表”。白芍本無解表散邪之力，但《傷寒論》桂枝湯以之與桂枝為伍，卻為“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方”（《傷寒論注》）。柴胡、芍藥同見一方，始自《傷寒論》治太少并病之柴胡桂枝湯，二物功用雖異，但用施于一方，說明二藥配伍也益于解表達(dá)邪�！毒霸廊珪�?新方八陣》之疏邪飲、柴葛煎、正柴胡飲，一、三、四、五柴胡飲均配伍柴胡白芍。即以柴胡為方名則知柴胡為疏表散邪之主藥，“散略”曰“散者表散也”。于柴胡為主以散邪之中配以白芍，則取其益營(yíng)陰以助達(dá)邪。如正柴胡飲（柴胡、防風(fēng)、白芍、陳皮、生姜）以柴胡、防風(fēng)、陳皮、生姜散風(fēng)寒解表邪，白芍則益營(yíng)血，使汗之化源有繼，寓散不傷正之意，均顯示出張氏對(duì)仲景學(xué)說的深刻理解與充分發(fā)揮，說明柴胡白芍配伍確有疏表達(dá)邪之功效。藥理研究證實(shí)，正柴胡飲具有抗病毒作用，為臨床風(fēng)寒感冒之良方，其驗(yàn)不爽。其間足資深思。它如《醫(yī)學(xué)入門》之人參三白湯、參胡三白湯，方中皆伍以柴胡、白芍，助正解表功用則一。

　　2．疏肝柔肝　柴胡白芍乃疏肝解郁之常用藥對(duì)。柴胡清輕，長(zhǎng)與疏達(dá)走竄，辛散善行，為疏風(fēng)解郁之佳品；白芍之功以補(bǔ)養(yǎng)陰血見長(zhǎng)，有能柔肝平肝。柴胡與白芍配伍，既能疏肝解郁以治肝用之不達(dá)，有能柔肝益陰以補(bǔ)肝體。二藥為伍首見于《傷寒論》之四逆散、大柴胡湯，四逆散為疏肝解郁、調(diào)和肝脾之祖方，而后世疏肝解郁諸方，多宗于此，如逍遙散、柴胡疏肝散等。徐大椿《醫(yī)略六書?雜病證治》曰：“柴胡疏肝郁以調(diào)經(jīng)……白芍?jǐn)筷幯�能資任脈……”費(fèi)伯雄《醫(yī)方論》：“逍遙散……條達(dá)肝木，宣通膽氣之法，最為解郁之善劑”�！堆�證論》曰：“白芍益榮血以養(yǎng)肝……柴姜升發(fā)，木郁則達(dá)之”。是柴胡白芍疏肝用與養(yǎng)肝體并舉，為體用兼顧之最佳配伍。

　　3．疏調(diào)氣血　肝主疏泄為氣之用，司藏血以陰為體，能調(diào)暢一身之氣血；且肝脈布脅肋、上注胸中。故疏肝解郁，便能疏調(diào)氣血。而欲疏調(diào)氣血，則常用柴胡與赤芍白芍并用，蓋因活血之力，赤者為優(yōu)。用柴胡芍藥以調(diào)氣和血，以治血行不暢，氣血瘀滯諸證，則首推《醫(yī)林改錯(cuò)》之血府逐瘀湯。方中柴胡、枳殼以疏肝理氣，芍藥、當(dāng)歸、川芎等以養(yǎng)血活血化瘀，為調(diào)氣活血行瘀之良方，臨證凡氣血失于調(diào)暢，或氣滯血瘀諸證解為本方之所宜。

　　4．升陽(yáng)散火　此說首見于《內(nèi)外傷辨惑》，每用羌獨(dú)活、柴胡諸性辛發(fā)散之品以疏散郁火，而方中多配伍白芍，又寓收于散之中，有調(diào)節(jié)制約之意。如升陽(yáng)散火湯，方中柴胡諸藥升陽(yáng)瀉木，上行外達(dá)，白芍、黃柏以斂蔭瀉火，使升不致耗散，其配伍意義又非上述所能概括。

　　綜上所言，柴胡以疏達(dá)透散，向上向外為特征，重在祛除邪氣，疏達(dá)郁滯，使客邪外達(dá)，而郁滯疏通，氣血調(diào)暢，臟腑和利，生機(jī)盎然。故《本經(jīng)》有柴胡能“推陳致新”之說。芍藥之用則以扶助正氣為主，并能增強(qiáng)柴胡疏透宣達(dá)之力，兩者相伍，一散一合，一瀉一補(bǔ)，一氣一血，相得益彰，故其用也廣。