中醫(yī)望診之“望神”
在中醫(yī)診斷學(xué)中望神這一步驟不能缺少。精、氣、血、津液是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),也是臟腑功能的代謝產(chǎn)物,通過(guò)望神可以了解精、氣、血、津液的盈虧和臟腑功能的旺盛及衰弱,從而了解病人的病情輕重,推理出預(yù)后情況。精、氣、血、津液充盈則神旺,臟腑功能強(qiáng)盛,病人預(yù)后較好;如果精、氣、血、津液虧虛則神衰,臟腑功能減弱,病人預(yù)后較差。
神的表現(xiàn)形式一般分為五種:有神、少神、失神、假神及神志失常。
1. “有神”表現(xiàn)為精氣充足、神旺,此時(shí)病人正氣旺盛,預(yù)后良好。有神的臨床特征為:面色滋潤(rùn),語(yǔ)言清晰,目光明亮,靈活有神,動(dòng)作靈活,呼吸均勻。
2.“少神”即神氣不足,多見(jiàn)于正氣虛弱的病人。少神的臨床特征為:精神不振,倦怠乏力,懶言,嗜睡,動(dòng)作遲緩等。
3.“失神”是精虧氣損的表現(xiàn),多見(jiàn)于正氣大傷、臟腑功能衰弱的病人,此時(shí),病情處于嚴(yán)重階段,預(yù)后不良。失神的臨床特征為:目無(wú)神,面無(wú)光澤,眼珠呆滯,精神萎靡不振,呼吸細(xì)微或喘促,反應(yīng)遲鈍、有時(shí)小便失禁,胡言胡語(yǔ)等。
4.“假神”即“回光反照”,是久病或病重病人突然出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象,多為病人處于垂危階段。具體特征有:病人突然神志清醒,很想見(jiàn)到親人,此時(shí)目光明亮,面色通紅,聲音響亮,食欲大增。
5.“神志失常”有煩躁不安、神昏譫語(yǔ),甚至有“癲”、“狂”、“癇”的表現(xiàn)。癲表現(xiàn)為:精神抑郁,癡呆,喜怒無(wú)常,語(yǔ)無(wú)倫次,少語(yǔ)?癖憩F(xiàn)為吵鬧不寧,打人扔物,力大異常,大聲高呼等。癇表現(xiàn)為突然跌倒,昏迷不醒,抽搐,口吐泡沫,兩眼直視,叫聲如羊,稍后漸醒,醒后如同凡人,因而稱為“羊癇風(fēng)”。
神的表現(xiàn)形式一般分為五種:有神、少神、失神、假神及神志失常。
1. “有神”表現(xiàn)為精氣充足、神旺,此時(shí)病人正氣旺盛,預(yù)后良好。有神的臨床特征為:面色滋潤(rùn),語(yǔ)言清晰,目光明亮,靈活有神,動(dòng)作靈活,呼吸均勻。
2.“少神”即神氣不足,多見(jiàn)于正氣虛弱的病人。少神的臨床特征為:精神不振,倦怠乏力,懶言,嗜睡,動(dòng)作遲緩等。
3.“失神”是精虧氣損的表現(xiàn),多見(jiàn)于正氣大傷、臟腑功能衰弱的病人,此時(shí),病情處于嚴(yán)重階段,預(yù)后不良。失神的臨床特征為:目無(wú)神,面無(wú)光澤,眼珠呆滯,精神萎靡不振,呼吸細(xì)微或喘促,反應(yīng)遲鈍、有時(shí)小便失禁,胡言胡語(yǔ)等。
4.“假神”即“回光反照”,是久病或病重病人突然出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象,多為病人處于垂危階段。具體特征有:病人突然神志清醒,很想見(jiàn)到親人,此時(shí)目光明亮,面色通紅,聲音響亮,食欲大增。
5.“神志失常”有煩躁不安、神昏譫語(yǔ),甚至有“癲”、“狂”、“癇”的表現(xiàn)。癲表現(xiàn)為:精神抑郁,癡呆,喜怒無(wú)常,語(yǔ)無(wú)倫次,少語(yǔ)?癖憩F(xiàn)為吵鬧不寧,打人扔物,力大異常,大聲高呼等。癇表現(xiàn)為突然跌倒,昏迷不醒,抽搐,口吐泡沫,兩眼直視,叫聲如羊,稍后漸醒,醒后如同凡人,因而稱為“羊癇風(fēng)”。
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