中藥湯劑是中藥最為古老的劑型之一，在中醫(yī)臨床應用中也最為廣泛。湯劑能夠充分適應中醫(yī)辨證施治的需要，并具有療效快，易吸收，作用強等幾大特點。正確服用中藥湯劑可以加速病情的好轉，而錯誤的服用方法會使病情惡化。中藥湯劑該如何正確服用？北京中醫(yī)醫(yī)院中藥房藥師孔潔通過本刊進行了如下闡釋。

　　《健康專列》：吃西藥時，我們一般都會問醫(yī)生，是飯前吃還是飯后吃，中藥湯劑在這方面有何講究？

　　孔潔：服藥時間應根據(jù)病情來決定。病在上焦的(心、肺部)，欲使藥力停留較久，宜飯后服；病在下焦的(膀胱、腸)，欲使藥力迅速下達，宜飯前服；清熱解毒藥、潤腸瀉下藥、滋補藥宜空腹服，此時胃中空虛容易吸收。所謂空腹服即指早飯前一小時或晚飯后一小時服藥。特殊藥物應特殊服用，如助消化藥在服藥前應少量進食以助藥效；驅蟲藥應在早晨空腹服，服藥前應喝點兒糖水，這樣可以提高殺蟲的效果；攻下藥在得大便后應立即停服；安神藥、滋補藥、延緩衰老的藥物都宜睡前服用；安眠藥應在睡前2小時服用；急診用藥則不拘時間，慢性病多服丸、散、膏、酒者，應定時服用。

　　《健康專列》：喝中藥是冷喝好還是熱喝好？

　　孔潔：湯劑在治療一般疾病時均宜采用溫服法，對有特殊治療需要的情況應按特殊的服法服用。凡屬理氣類藥，熱則易舒，涼則增滯；活血、補血、涼血、止血類藥，寒則瘀結，熱則沸溢。凡服解毒劑，俱宜冷服，可使毒物之淤滯易于排出，熱服則增毒物之宜散。凡熱性病宜冷服(如四虎湯)，而寒性病則宜熱服，發(fā)散攻下，以助藥力。行血脈通絡達筋骨者宜熱服，收澀固精止血之劑則宜冷服。解表藥多屬辛散之品，功能疏散肌表，宜熱服；清熱藥和消暑藥宜冷服。大熱病用寒藥應溫服；大寒病用熱藥應冷服。對于不應冷服的湯劑在服用后會引起胃腸刺激，出現(xiàn)腹痛或嘔吐，可用生姜擦舌即止。

　　《健康專列》：中藥服藥劑量與次數(shù)如何把握？

　　孔潔：中藥湯劑均是煎煮2～3次后的合并液，再按臨床需要分次服藥，一般來講，每次以服用150毫升為宜，但有的病癥也有例外。發(fā)熱病人服清熱解毒劑時，藥液可稍多些以助藥力；生津止渴藥，藥液量也應多，并可代茶頻服。身強者服藥多些，身弱者如兒童和重病人，服藥量應少些。一般兒童1歲以內(nèi)用成人藥量的五分之一，1～3歲用成人藥量的四分之一；4～7歲用成人藥量的三分之一；8～10歲用成人藥量的一半；10歲以上就可以用成人藥量了。 一般湯劑一日分早晚兩次服用，清熱解毒藥可每日服3～4次。補液藥應早晚各服1次，發(fā)汗藥可加服2～3次，含咽藥汁可少量多服幾次。


　　掌握了這些方法之后，就能夠更好地利用藥性，達到更佳的治療效果。