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中醫(yī)藥帶給國外科學家曙光

中醫(yī)藥帶給國外科學家曙光

8月22日,北京地壇醫(yī)院王玉光博士代表中國國家中醫(yī)藥管理局甲型H1N1流感防治專家委員會,在“甲型H1N1流感應對與準備國際科學研討會”上作《中國中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感報告》,向世界展示了中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感的實踐過程和科學證據(jù)。這是繼2003年中醫(yī)藥防治SARS得到國際認可之后,中醫(yī)藥再次在突發(fā)急性傳染病防治方面發(fā)揮重要作用,并依據(jù)嚴格循證醫(yī)學證據(jù)登上國際會議講臺。這讓正處于甲型H1N1流感全球蔓延陰霾下的其他國家科學家們看到了光明和希望。

  政府強力支持 中醫(yī)藥大顯優(yōu)勢

  “墨西哥發(fā)生疫情之初,中國政府高度重視,快速研究防控措施,并強調(diào)發(fā)揮中醫(yī)藥治療甲型流感的作用。”國家中醫(yī)藥管理局甲型H1N1流感防治專家委員會副組長晁恩祥告訴記者。

  據(jù)了解,今年4月國家中醫(yī)藥管理局與衛(wèi)生部共同發(fā)布《關于在衛(wèi)生應急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的通知》,成立了中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感工作領導小組和專家委員會,并在5月初針對國外人感染甲型H1N1流感病毒后的早期臨床癥狀,根據(jù)中醫(yī)藥在臨床實踐中豐富的流行性感冒的防治經(jīng)驗,在總結古今文獻的基礎上,制訂了《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預防方案(2009版)》,為公眾開出生活起居方、食療方以及藥物預防方。衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》,專門列出了中醫(yī)辨證治療的參考方藥及10種常用中成藥。中醫(yī)藥古代的疫病防治經(jīng)驗為什么還能對今天的新型甲型H1N1流感病毒有效?晁恩祥說,中醫(yī)藥不是針對病毒的,卻對病毒有作用,這是因為中醫(yī)藥針對的是證候和病機的變化過程整體治療,發(fā)熱、咳嗽的癥狀改善了,機體抗病能力提高,達到了抗病毒的效果。

  “從第一例病人,中醫(yī)就參與了治療。”晁恩祥說,在這一過程中,專家組成員到各地會診,分析病例,逐步總結,了解了疾病的發(fā)展演變規(guī)律。參與治療的病例有中西醫(yī)結合治療的,也有單獨中醫(yī)藥治療的,不論湯劑還是中成藥都得到了廣泛的應用,積累了經(jīng)驗和資料。特別是進行臨床、科研的一體化管理,注重療效的評價和藥物的篩選。實踐表明,中醫(yī)藥的治療是有效的。

  調(diào)查顯示,中國68%流感患者愿意選擇中醫(yī)藥治療。記者了解到,據(jù)不完全統(tǒng)計,中國約有2/3的甲型H1N1流感病例采用了單純中醫(yī)藥治療和中西醫(yī)綜合治療。中國至今沒有發(fā)生死亡病例,疫情未對中國社會經(jīng)濟發(fā)展造成大的沖擊,眾多專家認為,中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用。

  科研同步開展 循證醫(yī)學證據(jù)說話

  這次疫情發(fā)生后,國家中醫(yī)藥管理局專門啟動了應急科研項目,委托由臨床治療一線專家、名老專家、循證醫(yī)學專家、統(tǒng)計學家以及相關專業(yè)專家等組成專家委員會,臨床科研一體化同步展開臨床救治和科學研究。

  《中國中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感報告》是在國家中醫(yī)藥管理局組織下,系統(tǒng)總結前一階段臨床治療和科研成果,組織多家單位和各方專家反復論證形成的。

  報告重點通過對406例甲型H1N1流感病例回顧性研究,在對20多萬個數(shù)據(jù)進行分析的基礎上,客觀顯示了中醫(yī)藥臨床研究結果。扼要介紹了中醫(yī)藥治療和研究方案的制訂過程,病例回顧性分析的方法和結果,尤其是明確的病例資料納入排除標準、評價指標、統(tǒng)計分析方法等。特別是對于發(fā)病24小時內(nèi)入院并伴有發(fā)熱、咳嗽的病例分析顯示,中醫(yī)藥在縮短退熱時間和住院天數(shù)方面有著明顯優(yōu)勢。專家委員會根據(jù)統(tǒng)計學數(shù)據(jù)結合臨床實踐,得出初步結論:單純中醫(yī)藥對于甲型H1N1流感病情較輕者是一種有效的治療方法;中藥與達菲合用對于甲型H1N1流感病情較重者是一種可行的治療方法;同時,在中醫(yī)藥治療過程中,沒有發(fā)現(xiàn)不良反應。

  正是有了這些療效的科學證據(jù),陳竺部長才能夠在此次大會上自信地向世界宣布中醫(yī)藥的治療效果。

  記者注意到,很多國外的代表對中醫(yī)藥的介紹格外關注,聽得專注入神, “請介紹一下中醫(yī)藥治療的詳細過程”,“能不能提供中醫(yī)藥治療的研究資料?”一些代表爭相向報告人提問。

  國家中醫(yī)藥管理局甲型H1N1流感防治專家委員會副組長劉保延認為,中國中醫(yī)藥科研人員通過扎實的工作,用證據(jù)說話,不僅有助于改變國外對中醫(yī)藥缺乏科學依據(jù)的疑慮,也為全球的甲型H1N1流感防治,在達菲之外提供了一種有科學數(shù)據(jù)支持的、可靠有效的防控方法。

  應對流感流行 中醫(yī)藥能擔重任

  甲型流感疫情還在全球迅速蔓延,有專家預測,在今年秋冬季或?qū)⒃俣缺┌l(fā)流行,中國可能面臨甲型流感的大流行。西藥達菲面臨耐藥性和副作用困擾,疫苗存在病毒變異而帶來療效下降的風險,中醫(yī)藥該如何應對,能否擔當重任?

  晁恩祥說,“對于病毒的變異,中醫(yī)并不擔心,再怎么變異,中醫(yī)也是辨證論治,可采取多種方法,能夠發(fā)揮作用。我們現(xiàn)在還在繼續(xù)觀察病例,進行隨機對照研究。對第二波疫情流行,我們已經(jīng)做了準備。”國家中醫(yī)藥管理局甲型H1N1流感防治專家委員會組長王永炎院士表示,中醫(yī)藥治療甲型H1N1 流感,不僅僅著眼于抗病毒,同時著眼于免疫力的提高,扶正祛邪,這是中醫(yī)藥的優(yōu)勢。

  應對流感大流行,國家中醫(yī)藥管理局提出了四項防治策略,一是加強中醫(yī)藥科學研究,在前一階段的臨床實驗基礎上,系統(tǒng)總結甲型H1N1流感的中醫(yī)藥診療規(guī)律,進一步開展前瞻性的隨機化研究,制訂應對大流行的臨床研究預案,深入開展中醫(yī)藥作用機制研究;二是發(fā)揮中醫(yī)藥預防作用,如簡易預防方二白湯、桑葉菊花水等,外用中藥香囊、中藥香薰等;三是發(fā)揮中醫(yī)藥治療優(yōu)勢,輕癥患者以中醫(yī)藥治療為主,重癥患者借鑒中醫(yī)藥治療SARS的經(jīng)驗,中醫(yī)藥與抗病毒綜合治療,降低病死率;四是推廣應用中醫(yī)藥成果,推動中醫(yī)藥的合作交流。