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中醫(yī)辨證淺談 寶寶腹瀉服藥誤區(qū)多

中醫(yī)辨證淺談 寶寶腹瀉服藥誤區(qū)多

兒童的胃腸功能尚未健全,容易腹瀉。由于腹瀉實(shí)在太常見(jiàn)了,家長(zhǎng)多會(huì)根據(jù)自己的用藥經(jīng)驗(yàn),給孩子用藥。不少人認(rèn)為中藥不良反應(yīng)少,便用黃連素給寶寶治療腹瀉,覺(jué)得這樣既安全又有效。但實(shí)際上,人們?cè)诓恢挥X(jué)中已經(jīng)走進(jìn)了認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。

  誤區(qū)1 黃連素屬于中藥

  黃連素的通用名叫鹽酸小檗堿,是治療腹瀉的有效成分。它是從中藥黃連、黃柏等小檗科植物中提取的,被廣泛應(yīng)用于腹瀉治療。但是,由于黃連素的化學(xué)結(jié)構(gòu)已經(jīng)清楚,質(zhì)量可受控制,因此,它屬于化學(xué)藥(即人們常說(shuō)的西藥)。

  誤區(qū)2 治療腹瀉都有效

  黃連素口服后不易被胃腸道吸收,能在胃腸道保持較高的藥物濃度,從而發(fā)揮療效。雖然黃連素對(duì)一般細(xì)菌只起到微弱的抑菌作用,但對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的腸道感染,其治療效果顯著而且穩(wěn)定,不易產(chǎn)生耐藥。不過(guò),由于黃連素尚未發(fā)現(xiàn)有抗病毒作用,而兒童的腹瀉多是由輪狀病毒引起的,所以,對(duì)病毒型腹瀉,使用黃連素治療是無(wú)效的。

  此外,對(duì)于中醫(yī)辯證為虛寒型的小兒腹瀉,有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師也不主張使用黃連素,因其來(lái)源于黃連,而黃連苦寒,易傷脾胃,損害胃腸功能,容易出現(xiàn)胃痛、納差、惡心等消化系統(tǒng)癥狀,反而加重病情。

  誤區(qū)3 兒童使用安全

  并非中藥都是安全的,況且黃連素歸屬為西藥。若兒童經(jīng)常使用黃連素,容易發(fā)生不良反應(yīng),如藥疹、過(guò)敏反應(yīng)、血細(xì)胞減少等。

  藥物、飲食雙管齊下

  臨床上,對(duì)小兒腹瀉,醫(yī)生會(huì)針對(duì)病原體,給予抗病毒治療、腸黏膜保護(hù)劑、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,也有建議給予抗輪狀病毒牛初乳、抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白等。

  飲食方面,現(xiàn)多主張?jiān)诤⒆痈篂a期間,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或吃平時(shí)的飲食,如粥、面條、蔬菜、肉末、魚(yú)等,可讓孩子多食用新鮮蔬果以補(bǔ)充鉀。此外,還須口服足夠的液體。對(duì)確診為輪狀病毒腸炎的,一般不用抗生素,用了反而不利于身體的恢復(fù)。

  相關(guān)鏈接 兒童慎用或禁用的腹瀉藥

  ①氨基糖苷類(lèi)及多肽類(lèi)抗生素:如鏈霉素、慶大霉素等,對(duì)兒童而言,不良反應(yīng)較大,易引起腎毒性及耳毒性,應(yīng)慎用。

 、卩Z酮類(lèi):如環(huán)丙沙星、司帕沙星、諾氟沙星等,可能影響兒童關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育及引起骨病變,對(duì)18歲以下*人不推薦使用。

 、垡酌赏(洛哌丁胺):作用強(qiáng)烈,對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用,兒童更敏感。5歲以下者禁用。

 、軓(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶):對(duì)腸道有類(lèi)似嗎啡的作用,可直接作用于腸平滑肌,因此2歲以下禁用,2歲以上小兒應(yīng)慎用。

  ⑤四環(huán)素:8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同類(lèi)藥物如土霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)、米諾環(huán)素(美滿(mǎn)霉素)等,可導(dǎo)致恒齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制,故8歲以下小兒應(yīng)避免使用。

  小兒腹瀉的原因眾多,如感染性、功能性、藥物性、營(yíng)養(yǎng)不良性、酶缺乏性等,其中以感染性腹瀉發(fā)病率最高,影響面最廣,危害也非常突出。人輪狀病毒是嬰幼兒急性感染性腹瀉的主要病原體。

  而中醫(yī)辯證的腹瀉分型有風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉等,主要治法相應(yīng)有清腸祛濕、溫中健脾、收澀止瀉、芳香化濁、滲濕利水、消食導(dǎo)滯等,必須辯證施治。