嗓音疲勞

    嗓音工作超過一定的時(shí)間和強(qiáng)度以后，音量和音質(zhì)下降的現(xiàn)象稱為嗓音疲勞。疲勞是一種生理現(xiàn)象，它保護(hù)機(jī)體不受損害，是一種要求休息的信號(hào)。嗓音疲勞后適當(dāng)休息，得到恢復(fù)，則有鍛煉的意義；疲勞過度則產(chǎn)生嗓音疾病。

    病因病理：嗓音疲勞本身不算疾病，但引起嗓音疲勞是有原因的，這些原因如果在嗓音發(fā)生疲勞后仍不去除，則成為嗓音疾病的病因。用嗓過度或發(fā)聲方法不當(dāng)，或婦女月經(jīng)期，或在腦力、體力勞動(dòng)強(qiáng)度較大而休息較少時(shí)連續(xù)用嗓，容易發(fā)生嗓音疲勞。

    臨床表現(xiàn)：輕度嗓音疲勞多出現(xiàn)在連續(xù)發(fā)聲時(shí)間較長(zhǎng)以后，感覺嗓音不清脆，講話吃力，口咽干燥。檢查聲帶輕微充血，閉合良好。休息一天即可恢復(fù)。

    重度嗓音疲勞出現(xiàn)在連續(xù)發(fā)聲或大聲講話、歌唱之后，聲音嘶啞，講話很費(fèi)力，咽喉干燥，或有痰而咳之不出，但無發(fā)熱、鼻塞流涕及咳嗽等感冒或咽喉炎癥狀。休息二、三天后能恢復(fù)。

    治療：輕度嗓音疲勞一般不須處理，也可以用一些胖大海、石斛之類中藥泡茶飲服。重度嗓音疲勞則應(yīng)服用中藥茶劑或響聲丸，也可以服用一些維生素B、C、E之類，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

    預(yù)防保健

    1、用嗓應(yīng)量力而行，避免用嗓過度，出現(xiàn)輕度嗓音疲勞，就應(yīng)當(dāng)聲休。

    2、在嗓音疲勞時(shí)尤其要注意冷暖氣候變化，防止感冒。

    3、用嗓后宜飲熱茶，忌冷飲，亦忌辛辣或過咸的飲食。

    4、在喉部作一些保健按摩，例如上下輕按人迎穴，每次數(shù)十下，每日1-2次，可促進(jìn)氣血流通，消除嗓音疲勞。

    急性喉炎

    急性喉炎是喉部粘膜的急性普通炎癥，有時(shí)是上呼吸道感染的一部分表現(xiàn)。好發(fā)于冬春季及溫度變化較大的時(shí)候。

    病因病理：急性喉炎可出現(xiàn)在嗓音疲勞過度以后，往往在用過大的音量突然發(fā)音之后，或講課時(shí)間太長(zhǎng)以后發(fā)生，受涼、煙酒過度、粉塵或有害氣體刺激等因素，可使機(jī)體抵抗力下降，引起喉部粘膜發(fā)生病細(xì)菌感染性炎癥。中醫(yī)認(rèn)為本病因于風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪侵犯人體，肺氣失于宣肅，以致聲門不利。 

    臨床表現(xiàn)：咽喉部發(fā)癢、燒灼感，或疼痛，發(fā)音變粗糙、低沉。嚴(yán)重者聲音嘶啞，甚至完全失音，只能耳語(yǔ)。發(fā)熱，但大多不明顯，少數(shù)患者體溫可達(dá)38攝氏度以上�；虬橛锌人�、鼻塞、流涕等其它感冒癥狀。檢查咽部可有充血、水腫。聲帶充血、水腫。若為發(fā)聲過度引起者，聲帶往往是部分充血；合并感冒者，大多整個(gè)聲帶充血。發(fā)音時(shí)聲門關(guān)閉不密。

    治療：中醫(yī)治療：（1）風(fēng)寒型：不發(fā)熱，粘膜充血不明顯，口不渴，舌苔薄白，用六味湯：荊芥、防風(fēng)、枯梗、僵蠶、薄荷、甘草；（2）風(fēng)熱型：粘膜充血，口微渴，舌邊尖紅，或伴發(fā)熱，用桑菊飲。西藥可用抗生素口服、注射或霧化吸入。

    預(yù)防保健

    1、聲休很重要。最好禁聲3-5天，至少應(yīng)避免大聲講話和連續(xù)講話。用耳語(yǔ)聲發(fā)音也不能讓聲帶得到休息，所以也不是好辦法。

    2、若用棉花或橡皮塞塞住外耳道，會(huì)使患者講話聲音減小。

    3、宜多飲開水。畏寒而不發(fā)熱者，可以飲生姜湯，發(fā)汗而減輕病情。

    4、空氣宜溫暖濕潤(rùn)。干燥寒冷的空氣不利于本病康復(fù)，但溫度太高也不好。

    慢性喉炎

    慢性喉炎是指喉粘膜長(zhǎng)期的炎癥。一般包括慢性單純喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎縮性喉炎。聲帶水腫、聲帶小結(jié)、聲帶息肉及室?guī)Х屎裾�，亦可屬慢性喉炎范疇，但由于其臨床表現(xiàn)和治療方法有一定特殊性，所以一般另列專節(jié)論述。