“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”出自《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》。“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。”

三種主要的見(jiàn)解

首先談后世具有代表意義的幾種學(xué)說(shuō)見(jiàn)解。

1.以陰陽(yáng)互制而論：春夏陽(yáng)盛，宜食寒涼抑制亢陽(yáng);秋冬陰盛，宜食溫?zé)嵋种剖㈥�。代表醫(yī)家如王冰。王氏曾曰：“陽(yáng)氣根于陰，陰氣根于陽(yáng)，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化，全陰則陽(yáng)氣不極，全陽(yáng)則陰氣不窮。春食涼，夏食寒，以養(yǎng)于陽(yáng);秋食溫，冬食熱，以養(yǎng)于陰。”故王冰認(rèn)為“養(yǎng)即制也。”由于春夏陽(yáng)盛易傷陰，故宜食寒涼以制其亢陽(yáng);秋冬陰盛而易傷陽(yáng)，故宜食溫?zé)嵋砸制潢幨⒈Ｈ��?yáng)氣。

2.以陰陽(yáng)互根而論：春夏養(yǎng)陽(yáng)，是為秋冬養(yǎng)陰做準(zhǔn)備;秋冬養(yǎng)陰，是為春夏養(yǎng)陽(yáng)奠定基礎(chǔ)。善治病者，當(dāng)順時(shí)令，立四時(shí)疾病互治規(guī)矩。代表醫(yī)家如張介賓。張氏曾曰：“夫陰根于陽(yáng)，陽(yáng)根于陰，陰以陽(yáng)生，陽(yáng)以陰長(zhǎng)。所以圣人春夏則養(yǎng)陽(yáng)，以為秋冬之地，秋冬則養(yǎng)陰，以為春夏之地，皆所以從其根也。今人有春夏不能養(yǎng)陽(yáng)者，每因風(fēng)涼生冷，傷此陽(yáng)氣，以致秋冬多患瘧瀉，此陰勝之為病也;有秋冬不能養(yǎng)陰者，每因縱欲過(guò)熱，傷此陰氣，以致春夏多患火證，此陽(yáng)勝之為病也。善養(yǎng)生者，宜切佩之。”

3.以陰陽(yáng)虛盛而論：春夏陽(yáng)盛于外而虛于內(nèi)，宜養(yǎng)其內(nèi)虛之陽(yáng)，秋冬陰盛于外而虛于內(nèi)，宜養(yǎng)其內(nèi)虛之陰。善養(yǎng)生者，春夏培養(yǎng)內(nèi)虛之陽(yáng)，秋冬培養(yǎng)內(nèi)虛之陰。代表醫(yī)家如張志聰。張氏曾說(shuō)：“春夏之時(shí)，陽(yáng)盛于外而虛于內(nèi);秋冬之時(shí)，陰盛于外而虛于內(nèi)。故圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根而培養(yǎng)也。”

上述三種見(jiàn)解雖然不一，但如果將他們的見(jiàn)解運(yùn)用于臨床中，則都能起到指導(dǎo)臨床的作用。這其中最根本的原因就是，臨床中雖然每個(gè)病人的病情是不一樣的，但是肯定會(huì)有符合上述理論見(jiàn)解的發(fā)病機(jī)制。所以我們不必過(guò)于強(qiáng)調(diào)哪一種學(xué)說(shuō)更合理，因?yàn)樗鼈兊难芯拷嵌炔灰粯�。有鑒于此，筆者認(rèn)為在充分領(lǐng)會(huì)“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的基礎(chǔ)上，能夠辯證的應(yīng)用該原則指導(dǎo)養(yǎng)生保健和臨床證治。

在養(yǎng)生中的應(yīng)用

養(yǎng)生保健中，根據(jù)“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則，我們應(yīng)順應(yīng)天時(shí)，以從其根。《靈樞·本神》云：“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑。”《素問(wèn)·金匱真言論》云：“五臟應(yīng)四時(shí)，各有收受。”《素問(wèn)·寶命全形論》云：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成。”《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》云：“春三月……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。”“夏三月……夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。”“秋三月……早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。”“冬三月……早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。”飲食保健方面，元代邱處機(jī)《頤生集》云：“(春之時(shí))飲食之味，宜減酸增甘以養(yǎng)脾氣;(夏之時(shí))飲食之味，宜減苦增辛以養(yǎng)肺氣;(秋之時(shí))飲食之味，宜減辛增酸以養(yǎng)肝氣;(冬之時(shí))飲食之味，宜減咸增苦以養(yǎng)心氣”。這都是古人對(duì)我們養(yǎng)生保健的建議。

在臨床中的應(yīng)用

臨床治療中，我們也應(yīng)遵循順時(shí)的原則進(jìn)行治療�！端貑�(wèn)?五常政大論》云：“化不可代，時(shí)不可違。”《素問(wèn)?六元正紀(jì)大論》提出“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱”的用藥規(guī)律。李時(shí)珍言：“必先歲氣，毋伐天和。又曰：升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。故春月宜加辛溫之藥，薄荷、荊芥之類，以順春升之氣;夏月宜加辛熱之藥，香薷、生姜之類，以順夏浮之氣……秋月宜加酸溫之藥，芍藥、烏梅之類，以順秋降之氣;冬月宜加苦寒之藥，黃芩、知母之類，以順冬沉之氣，所謂順時(shí)氣而養(yǎng)天和地。”

針灸治療方面，《素問(wèn)·八正神明論》云：“凡刺之法，必候日月星辰四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之。”《靈樞·四時(shí)氣》云：“四時(shí)之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。故春取經(jīng)、血脈、分肉之間，甚者深刺之，間者淺刺之。夏取盛經(jīng)孫絡(luò)，取分間絕皮膚。秋取經(jīng)腧，邪在府，取之合。冬取井滎，必深以留之。”

如果不能遵循順時(shí)治療則易出現(xiàn)變病，如《素問(wèn)·診要經(jīng)終論》詳細(xì)介紹了四時(shí)誤刺所引起的后果：“春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。春刺秋分，筋攣逆氣，環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時(shí)驚，又且哭。春刺冬分，邪氣著臟，令人脹，病不愈，又且欲言語(yǔ)……令人善渴。”《素問(wèn)·四時(shí)刺逆從論》論述了針刺違背了四時(shí)之氣的規(guī)律而導(dǎo)致的血?dú)饽鎭y的情況，得出“凡此四時(shí)刺者，大逆之病，不可不從也。反之，則生亂氣相淫病焉”的結(jié)論，揭示針刺治療必須與四時(shí)氣相結(jié)合，以避免誤刺。