針灸治療異常情況與處理
◎1 暈針
暈針是在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。這是可以避免的,醫(yī)者應(yīng)該注意防止。
原因
患者體質(zhì)虛弱,精神緊張,或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后,或體位不當、或醫(yī)者在針刺時手法過重,而致針刺時或留針過程中而發(fā)此癥。 癥狀 患者突然出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦,面色蒼白,惡心欲吐,多汗、心慌、四肢發(fā)冷,血壓下降,脈象沉細,或神志昏迷,撲倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脈微細欲絕。
處理
立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素 、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細微,脈細弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。
預(yù)防
對于暈針應(yīng)注重于預(yù)防。如初次接受針刺治療或精神過度緊張,身體虛弱者,應(yīng)先做好解釋,消除對針刺的顧慮,同時選擇舒適持久的體位,最好采用臥位,選穴宜少,手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時,應(yīng)令進食、休息、飲水后再予針刺,醫(yī)者在針刺治療過程中,要精神專一,隨時注意觀察病人的神色,詢問病人的感覺,一旦有不適等暈針先兆,可及早采取處理措施,防患于未然。
◎2 滯針
滯針是指在行針時或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯,捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而病人則感覺痛劇時,稱為滯針。
原因
患者精神緊張,當針刺入腧穴后,病人局部肌肉強烈收縮;或行針手法不當,向單一方向捻針太過,以致肌肉組織纏繞針體而成滯針。若留針時間過長,有時也可出現(xiàn)滯針。
現(xiàn)象
針在體內(nèi),捻轉(zhuǎn)不動,提插、出針均感困難,若勉強捻轉(zhuǎn),提插時,則病人痛不可忍。 處理 若病人精神緊張,局部肌肉過度收縮時,可稍延長留針時間,或于滯針腧穴附近,進行循按或用叩彈針柄,或在附近再刺一針,以宣散氣血,而緩解肌肉的緊張。若行針不當,或單向捻針而致者,可向相反方向?qū)⑨樐砘兀⒂霉伪、彈柄法,使纏繞的肌纖維回釋,即可消除滯針。
預(yù)防
對精神緊張者,應(yīng)先做好解釋工作,消除患者不必要的顧慮。注意行針的操作手法和避免單向捻轉(zhuǎn),若用搓法時,應(yīng)注意與提插法的配合,則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。
◎3 彎針
彎針是指進針時或?qū)⑨槾倘腚蜓ê,針身在體內(nèi)形成彎曲,稱為彎針。
原因
醫(yī)生進針手法不熟練,用力過猛、過速,以致針尖碰到堅硬組織器官或病人在針刺或留針時移動體位,或因針柄受到某種外力壓迫、碰擊等,均可造成彎針。
現(xiàn)象
針柄改變了進針或刺入留針時的方向和角度,提插、捻轉(zhuǎn)及出針均感困難,而患者感到疼痛。 處理 出現(xiàn)彎針后,即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如針系輕微彎曲,應(yīng)慢慢將針起出。若彎曲角度過大時,應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪。若由病人移動體位所致,應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)原來體位,局部肌肉放松后,再將針緩緩起出,切忌強行拔針,以免將針斷入體內(nèi)。
預(yù)防
醫(yī)者進針手法要熟練,指力要均勻,并要避免進針過速、過猛。選擇適當體位,在留針過程中,囑患者不要隨意更動體位,注意保護針刺部位,針柄不得受外物碰撞和壓迫。
◎4 斷針
斷針或稱折針,是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時加以應(yīng)有的注意,是可以避免的。
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