熱療（Hyperthermia）一詞源于希臘語，原意是指“高熱”或“過熱”。人類很早以前就認(rèn)識到熱療對疾病的治療作用。在古代，古希臘、埃及、中國和日本都有使用熱水浴治療各種疾病的記載。甚至到了近代，在抗生素發(fā)明之前，熱療還依然是治療各種感染性疾病的常用方法。

腫瘤的熱療由來已久，過去人們曾采用各種方法提高全身和/或腫瘤組織(局部)的溫度，利用熱作用及其繼發(fā)效應(yīng)來治療惡性腫瘤。腫瘤熱療可分為全身熱療、區(qū)域熱療和局部熱療。后兩種方法對人體的加溫是區(qū)域性（加熱范圍約占人體體積的1/3-1/4）或局部的。其優(yōu)點(diǎn)在于可以使腫瘤組織局部溫度達(dá)到42.5℃以上，能在相對較短的時(shí)間內(nèi)殺滅癌細(xì)胞。其局限性在于，它們只是對局部起作用，都不屬于全身性的治療手段。對于較晚期的、出現(xiàn)全身多發(fā)轉(zhuǎn)移的病人，原則上宜選擇全身加溫治療，即全身熱療。

全身熱療的歷史可追溯到100多年前。20世紀(jì)60年代以后，全身熱療的臨床應(yīng)用報(bào)道已日漸增多，加溫方法也不斷創(chuàng)新，但腫瘤全身熱療真正得以迅速發(fā)展，還是在最近20年。

由于認(rèn)識到惡性腫瘤是一種潛在的全身性疾病，局部或區(qū)域熱療對于深部腫瘤和處于亞臨床期的腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤無能為力，人們一直在探索安全、可靠的腫瘤全身熱療方案。20世紀(jì)80年代以后，美國和歐洲一些國家相繼研制出了相對低毒副作用、性能比較可靠的實(shí)驗(yàn)型全身熱療機(jī)或全身熱療設(shè)備，使腫瘤全身熱療在許多國家（如美國、德國、日本、墨西哥等國）得以應(yīng)用。2001年，我國由深圳一體公司生產(chǎn)的國產(chǎn)ET-SPACETM-I紅外體表照射全身熱療系統(tǒng)也開始正式投入臨床使用，并已被證明療效良好（見圖1）。

目前，大量體外實(shí)驗(yàn)和臨床資料顯示，腫瘤熱療雖然不能取代手術(shù)、化療或放療作為一種獨(dú)立的腫瘤治療方案，但它對于化療、放療和手術(shù)等腫瘤治療手段具有明顯的增效和補(bǔ)充作用。正因?yàn)槿绱�，腫瘤熱療特別是全身熱療近年來發(fā)展迅速，已成為繼手術(shù)、放療、化療和生物治療之后又一重要的腫瘤治療手段。

據(jù)國際臨床熱療學(xué)會副主席、中華放射腫瘤學(xué)會熱療熱療專業(yè)委員會主任委員張珊文教授介紹，全身熱療（WBH）對惡性腫瘤有如下作用：1）促進(jìn)細(xì)胞凋亡，直接殺傷腫瘤細(xì)胞； 2）增強(qiáng)化療療效；3）抑制腫瘤血管形成和轉(zhuǎn)移傾向；4）增強(qiáng)人體的免疫功能；5）增強(qiáng)放療療效； 6）骨髓保護(hù)作用；7）緩解癌性疼痛。張教授特別指出，全身熱化療被用于常規(guī)方法無效的病例時(shí)，具有其獨(dú)到的療效。

目前全身熱療應(yīng)用于腫瘤治療的范圍相當(dāng)廣，而且療效不錯。根據(jù)報(bào)道，全身熱療不但可用于腫瘤初治后復(fù)發(fā)病人、對化療耐藥或多藥耐藥病人及惡性腫瘤已廣泛轉(zhuǎn)移或潛在廣泛轉(zhuǎn)移病人，而且還可作為放化療的輔助性治療、腫瘤手術(shù)后的補(bǔ)充性治療以及晚期惡性腫瘤的姑息性治療。此外，就全身熱療本身而言，適當(dāng)?shù)闹委煖囟龋?2℃或以下）和治療時(shí)間，對全身主要臟器功能基本正常的患者來說不會造成不良影響，對人體也不會產(chǎn)生遠(yuǎn)期損害。從目前報(bào)道看，全身熱療對一些常規(guī)治療無效的病例，有效率可達(dá)50％，疼痛的緩解率達(dá)50％左右，并且不增加其它治療如放化療的毒副作用。

當(dāng)然，也不是所有腫瘤患者都適于全身熱療，比如，患有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病、嚴(yán)重

的呼吸功能障礙、腎功能不全的患者或手術(shù)后切口未完全愈合的患者就不適于這種治療。

綜上所說，全身熱療對中晚期腫瘤來說是一種有前途的、被證明有效的治療方法，它可以解決許多中晚期腫瘤患者的痛苦，是中晚期腫瘤患者值得一試的選擇。

圖1:治療中患者頸部以下被置于半封閉的加熱倉中,通過加熱倉壁及底部的加熱板釋放的紅外線輻射，對機(jī)體進(jìn)行加熱。

(中華熱療學(xué)會 )