我不得不承認經絡和針灸的奇妙
經絡是否存在?這是要廢止中醫(yī)者與我們最嚴重的分歧之一。植根于經絡的針刺麻醉曾經盛極一時,但非理智的熱潮不免帶來混亂和濫用的惡果。1980年后,雖然國內醫(yī)學院校的研究人員從未停止過對針刺麻醉的研究,但針刺麻醉術的臨床應用從此走向沉默。針刺麻醉20年冷暖境遇,似乎是中醫(yī)發(fā)展中遭遇困境的一個縮影。
剛上大學時,我自己也堅定地認為經絡和針刺效果是子虛烏有,在中醫(yī)課堂上,我曾經問老師怎樣證明經絡的存在。畢業(yè)后,我做了三四年針灸門診醫(yī)生,一系列親身經歷改變了我對針灸的態(tài)度。例如,一位80多歲的老人到我的診室就診,老人患肩周炎,肩膀疼痛而無法抬起手臂脫下衣服,為了讓老人脫下衣服便于在他肩膀上用針,我在病人腿部“條口”穴位用了針灸,過了一會兒,老人自己就能抬起手臂了?吹窖矍暗男Ч,我不得不承認經絡和針灸的奇妙。
對于經絡機理的解釋,國內有幾十種理論,我比較認可的一種是:經絡是介于神經系統與內分泌系統之間的一種自我調節(jié)系統。在高等動物進化的早期,逐漸形成了這種原始的自我調節(jié)機制和系統。隨著人類的不斷進化,出現了更為高級的調節(jié)系統,“經絡”則逐漸退化,隱而不顯,但它的作用還是不時顯現出來。因此,我認為,適當應用針灸學說和針灸術,可以增進健康。比如針刺麻醉,針刺適當穴位,可啟動調節(jié)系統,起到鎮(zhèn)痛作用。和西醫(yī)用麻醉藥阻斷痛感神經不同的是,針刺是通過刺激穴位,讓人體自我調節(jié),達到鎮(zhèn)痛的效果。
針刺麻醉配合藥物麻醉的手術,最近在上海一些醫(yī)院重新開展,提示我們思考一些中醫(yī)發(fā)展中不能回避的問題。
一個是我們應該研究認識經絡的方法論問題。經絡的發(fā)現從方法學角度而言,與西方主流的“還原方法”是不同的。它是古代人們在進行特殊的訓練中,體會到的一種感覺。這些特殊的訓練包括古代導引吐納術,相當于現在說的瑜珈、氣功等等。徑直用物理化學方法去破解它的機理,是會有困難的。因此,循經感傳研究要想取得成功,方法論上的創(chuàng)新是關鍵。今天反對經絡學的聲音,都是試圖僅用物理化學方法去解釋經絡。我認為這是一種偏見,不僅在文化哲學上需要多元,生命、醫(yī)學領域的研究方法也應該多元。
另一個值得思考的是,循經感傳現象應該被納入生命科學的研究范疇?茖W是描述事實,解釋現象的,既然循經感傳現象是種客觀存在的事實,科學就必須去解釋它,揭示它的背后機理。中醫(yī)學應有足夠的自信,而且應該更多地與西醫(yī)及現代科學交流,讓他們看到臨床的效果,更多地參與研究工作,不能一直停留在描述臨床表現的階段。
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