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心律失常是否都需要治療?

心律失常是否都需要治療?

幾乎每個(gè)人都發(fā)生過(guò)心律失常。那么,心律失常是否都需要治療?心律失常應(yīng)該如何治療?

心律失常是否需要治療,一方面要看其是否對(duì)血流動(dòng)力學(xué)造成影響,只要沒(méi)有原發(fā)疾病,輕度的早搏、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等并不需要特殊處理。另一方面,癥狀輕重也是重要的評(píng)判指標(biāo)。如果伴有嚴(yán)重的不適感,比如頭暈、心慌、昏厥等,也可以考慮通過(guò)藥物等減輕癥狀。

心律失常的治療包括藥物治療和非藥物治療兩大方面。臨床上抗心律失常藥物種類(lèi)較多,比如洋地黃類(lèi)、鈣通道阻滯劑、腎上腺素受體拮抗藥等,應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行全面分析,區(qū)別對(duì)待,切忌隨便買(mǎi)藥自行服用。非藥物治療包括興奮迷走神經(jīng)、心臟起搏器、電復(fù)律、電除顫、射頻消融及手術(shù)治療等。

值得提醒的是,不少患者把手術(shù)當(dāng)成是治療心律失常的“最后選擇”,認(rèn)為手術(shù)是有創(chuàng)傷的,能吃藥就絕不介入手術(shù)。事實(shí)上,藥物和手術(shù)如同治標(biāo)和治本,比如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、特發(fā)性室速以及80%的陣發(fā)性房顫、50%—60%的持續(xù)性房顫等都可以通過(guò)微創(chuàng)的導(dǎo)管射頻消融術(shù)獲得治愈,而且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不良反應(yīng)較少,可以提高生活質(zhì)量,減少心肌病、心衰等發(fā)生率。尤其對(duì)很多惡性心律失常來(lái)說(shuō),越是拖延不做,并發(fā)癥、不良反應(yīng)就可能越多,反而影響了手術(shù)成功率。

房顫是臨床上最為常見(jiàn)的心律失常之一,我國(guó)房顫治療指南指出,在經(jīng)驗(yàn)豐富的治療中心,介入手術(shù)可以考慮作為陣發(fā)性房顫的一線(xiàn)治療方案,非常適合那些藥物治療無(wú)效、發(fā)作頻繁,或需要長(zhǎng)期同時(shí)服用其他藥物的患者作為首選。

知道了心律失常是否都需要治療,尤其對(duì)很多惡性心律失常來(lái)說(shuō),越是拖延不做,并發(fā)癥、不良反應(yīng)就可能越多,反而影響了手術(shù)成功率。