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女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常的情況

女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常的情況

處女膜發(fā)育異常:如處女膜閉鎖(無孔處女膜)、篩孔處女膜和處女膜堅韌。無孔處女膜在青春期前多不引起任何癥狀,至青春期月經(jīng)來潮時經(jīng)血潴留于陰道、子宮甚至輸卵管和腹腔。女性先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常有下列多種情況:

一、外陰、陰道發(fā)育異常

1、兩性畸形:有真兩性畸形和假兩性畸形之分,前者非常少見。

2、處女膜發(fā)育異常:如處女膜閉鎖(無孔處女膜)、篩孔處女膜和處女膜堅韌。無孔處女膜在青春期前多不引起任何癥狀,至青春期月經(jīng)來潮時經(jīng)血潴留于陰道、子宮甚至輸卵管和腹腔。

3、陰道發(fā)育異常:先天性陰道完全閉鎖(先天性無陰道)、部分陰道閉鎖(以陰道橫隔多見,陰道橫膈多呈現(xiàn)膜狀,分有孔或無孔兩類,有孔型陰道橫膈不發(fā)生經(jīng)血潴留,除非作婦科檢查,一般不會發(fā)現(xiàn);無孔型陰道橫膈會引起經(jīng)血潴留而出現(xiàn)的癥狀。

4、雙陰道及陰道中膈:有雙陰道、完全性陰道、完全性陰道中膈和不完全性陰道中膈。

上述發(fā)育異常均可以造成xingjiao障礙、精子受納減少及精子上行和卵子結(jié)合困難等而引起不孕。

二、子宮發(fā)育異常

1、先天性子宮缺如:先天性無子宮,常合并陰道畸形。臨床表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。

2、先天性宮頸狹窄或閉鎖:這類病人因卵巢功能異常,嚴(yán)重者月經(jīng)初潮后經(jīng)血潴留于宮腔和倒流入腹腔,產(chǎn)生周期性下腹痛和痛經(jīng);輕者則表現(xiàn)為經(jīng)血排出不暢,月經(jīng)過少,痛經(jīng),因而常并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。

3、雙宮腔(重復(fù)宮頸)或?qū)m頸中膈:常與子宮中膈和陰道中膈并存,如伴有宮頸管狹窄則能造成不孕。

4、子宮畸形:可分閉鎖型與非閉鎖型。完全性閉鎖者有與子宮腔不通的殘角子宮,初潮后經(jīng)血倒流,產(chǎn)生周期性腹痛;不完全性閉鎖者殘角子宮和子宮腔相通,雖不發(fā)生痛經(jīng),也易發(fā)生殘角子宮妊娠。非閉鎖型子宮畸形有雙角子宮雙宮頸、雙角子宮單宮頸、單角子宮單宮頸、不完全中膈子宮、中膈子宮、弓形(鞍型)子宮。

據(jù)報道,子宮畸形發(fā)生率為1.1%~3.5%。

5、宮頸管發(fā)育不良:宮頸管發(fā)育不良表現(xiàn)為宮頸管細(xì)長,影響精子通過;宮頸管黏膜發(fā)育不良表現(xiàn)為宮頸管腺體分泌功能不足。

6、子宮發(fā)育不良:指子宮小于正常。據(jù)報道,在1405例原發(fā)性不育病人中,輕度子宮發(fā)育不良占40%,重度發(fā)育不良占20.1%,兩者妊娠分別為32%和15%。一般認(rèn)為單純性輕度子宮發(fā)育不良并不一定成為不育的原因。

子宮性不育主要是妨礙精子上行和孕卵著床,在非閉鎖型子宮畸形中,發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會要比不孕多見。

三、輸卵管發(fā)育異常

1、輸卵管缺失:非常少見。

2、輸卵管發(fā)育不良:輸卵管肌層菲薄、纖細(xì),不利于收縮,不利于對精子、卵子或受精卵進(jìn)行輸送,易發(fā)生輸卵管妊娠。

3、先天性輸卵管彎延扭曲:不利于卵子的輸送和精子的運(yùn)行。

4、先天性輸卵管憩室:易發(fā)生輸卵管妊娠。

5、多余輸卵管(副輸卵管):發(fā)育細(xì)小,常與傘部相連。

四、卵巢發(fā)育不全

1、多囊卵巢與副卵巢:較少見,常與正常卵巢完全分開,具有或不具有功能。

2、卵巢未發(fā)育:極少見,常合并其它畸形。

3、卵巢發(fā)育不全:分一側(cè)或雙側(cè)發(fā)育不全,以雙側(cè)發(fā)育不全為多見。