北京王女士：我兒子今年9歲，患腎病綜合征。生化檢查提示：血漿總蛋白和白蛋白低于正常，血肌酐和尿素氮正常，血漿甘油三酯和膽固醇高于正常。聽說有腎病的人不能進食含蛋白質(zhì)豐富的食物如肉類等，所以我們不讓孩子吃肉，不知這種做法是否正確?

北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)科主任洪忠新：采用嚴格低蛋白飲食，不吃肉類是不對的。理由：1.患兒患腎病綜合征，尿中丟失大量蛋白質(zhì);2.患兒需要生長發(fā)育;3.患兒血肌酐和尿素氮正常;4.患兒存在低蛋白血癥。所以應(yīng)該采取飲食營養(yǎng)的治療方案：1. 熱能攝入1800～1900千卡;2.增加蛋白質(zhì)攝入(70克/日，不宜再采用低蛋白飲食);3.低鈉飲食(每日鈉的攝入量為500毫克);4.低脂低膽固醇飲食;5.補充維生素片劑(相當于每日攝入：主食250～300克，牛奶或酸奶250毫升，雞蛋白2個，魚肉50～100克，紅肉50～100克，豆腐100～150克，蔬菜500克，烹調(diào)用油20克)。

腎病綜合征患兒每日攝入100～150克肉類是允許的。

另外，不同腎臟疾病患者對蛋白質(zhì)攝入有不同的要求，并不是所有的腎臟疾病患者都要采用低蛋白飲食。只有在出現(xiàn)腎功能下降時，表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高，肌酐清除率下降，才采用低蛋白飲食(相當于每日每公斤標準體重供應(yīng)0.5～0.8克的蛋白質(zhì)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)在50%以上)。又根據(jù)肌酐清除率下降的程度或血肌酐升高的程度，蛋白質(zhì)的攝入量又有所區(qū)別。一般來講，腎炎、糖尿病腎病、腎功能衰竭等腎臟疾病采用低蛋白飲食;而腎病綜合征、狼瘡腎、血液或腹膜透析患者和腎移植患者則需要采用相對高蛋白飲食(與正常人蛋白質(zhì)攝入量不相上下，甚至略高于正常人蛋白質(zhì)攝入標準，相當于每日每公斤標準體重供應(yīng)1.0～1.4克的蛋白質(zhì)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)在50%以上)。