嬰幼兒是指從出生28天至3周歲的小兒。這個時期小兒雖然已較新生兒顯著成熟，但藥物在他們體內(nèi)的分布有異于成人，一是細(xì)胞膜通透性的不同;二是血漿蛋白結(jié)合力的改變;三是體液分布的差異。小兒肝細(xì)胞酶系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，腎功能不完善，因此藥物在體內(nèi)的代謝和排泄都與成人不同。正是這些原因決定了嬰幼兒用藥絕不等于是單純地將成人劑量減少。

不宜濫用滋補(bǔ)之品。

小兒生機(jī)旺盛，宜飲食調(diào)理，不宜濫用滋補(bǔ)之品，否則會使機(jī)體陰陽失衡，傷及臟腑氣機(jī)。即便是存在虛癥，也必須慎用補(bǔ)劑。如體虛夾濕熱而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒，應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補(bǔ)中藥;如平時易感冒、多汗，屬于氣虛的小兒，可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當(dāng)歸、黃精、首烏、大棗等�？傊�，健康小兒一般不必進(jìn)補(bǔ)，尤其嬰幼兒更不宜亂補(bǔ)。

宜用藥性平和的品種。

由于嬰幼臟器嬌嫩，對大苦、大辛、大寒、大熱、攻伐和藥性猛烈的藥物要慎用。若為風(fēng)熱表證，當(dāng)以辛涼解散表祛邪，以銀翹散、桑菊飲為主。對外有表邪，內(nèi)有火熱之發(fā)熱，仍以辛涼解表。順其大熱之勢清而揚(yáng)之，不宜用苦寒退熱之品，以免閉遏邪氣于里，攻伐正氣;如屬必用，則宜少量，中病即止。

宜佐健脾和胃之品。

小兒脾氣不足，消化能力差，因此應(yīng)佐以健脾和胃，消食導(dǎo)滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等。

宜佐涼肝定驚之品。

小兒體屬“純陽”，熱病偏多，且肝常有余，易出現(xiàn)肝熱抽搐、驚風(fēng)之癥。救治小兒疾病特別是外感病邪，出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥，則應(yīng)在清熱透解之時，佐以平肝熄風(fēng)之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。

宜選安全無毒的品種

一般中草藥中含有鞣質(zhì)、生物堿等復(fù)雜化學(xué)成分，而肝功能發(fā)育尚未完全的嬰幼兒服用后，很有可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，損害肝功能。如蟾酥嬰幼服用過量可引起消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的功能紊亂，從而發(fā)生惡心、嘔吐，甚至心律失常、驚厥等癥;朱砂中含有的硫化汞具有毒性，少量服用能解毒、安神、明目、安驚，然而超量服用或長期服用，機(jī)體受低濃度汞的作用，會出現(xiàn)齒齦腫脹、咽喉疼痛以及多夢、記憶力減退等癥狀。因此嬰幼兒宜選用低毒或藥食兩用(如萊菔子、陳皮、砂仁、烏梅、肉豆蔻、白芷、菊花、藿香、沙棘、山藥、山楂、小茴香、麥芽、蒲公英、益智、淡竹葉、胖大海、金銀花等)的中藥品種。