文/記者黎蘅 通訊員葛峰

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任李映桃、生殖助孕中心主任醫(yī)師劉見(jiàn)橋

●女明星高齡產(chǎn)子的“成功事例”成為不少女性推遲生育計(jì)劃的理由

●專(zhuān)家指出，女性超過(guò)35歲懷孕，妊娠并發(fā)癥多，易生畸形兒

●試管嬰兒成功率與女性年齡成反比

故事　　43歲女高管產(chǎn)子后患上抑郁癥

“年紀(jì)大了生小孩，真不容易。”廣醫(yī)三院產(chǎn)科主任李映桃告訴記者，最近她碰到的一位高齡產(chǎn)婦，其經(jīng)歷讓人唏噓不已。

43歲的劉女士是一家外資企業(yè)的高管，結(jié)婚十多年了，之前一直為事業(yè)打拼，生育計(jì)劃一拖再拖。前年，劉女士和丈夫開(kāi)始造人，可努力了一年多都沒(méi)有結(jié)果，最后診斷為卵子的功能有問(wèn)題，需借助人工技術(shù)體外受精。通過(guò)試管嬰兒技術(shù)，劉女士好不容易懷上了寶寶，可懷孕第二個(gè)月就因?yàn)轭^痛、氣促到醫(yī)院求診——她患上了妊娠高血壓。“有這類(lèi)妊娠合并癥的女性很容易流產(chǎn)，而且母嬰都有危險(xiǎn)，因此劉女士整個(gè)孕期都必須嚴(yán)密監(jiān)控血壓。”

終于等到了臨產(chǎn)，但由于妊娠高血壓容易導(dǎo)致胎膜早破，發(fā)生胎兒窘迫，劉女士只能選擇剖宮產(chǎn)。而產(chǎn)后由于血壓仍然很高，劉女士不能和寶寶同室，也無(wú)法給寶寶喂母乳，再加上產(chǎn)后傷口的疼痛和乳房的脹痛，劉女士的情緒受到了很大影響，使得她產(chǎn)后整天郁郁寡歡，傷心流淚，最后患上了產(chǎn)后抑郁癥，需要接受心理疏導(dǎo)和藥物治療。

“盡管最近很多女明星高齡順利產(chǎn)子的新聞給不少高齡未育女性帶來(lái)了希望，但我們?cè)谶@里還是不得不潑一潑冷水，女明星們的成功絕對(duì)是個(gè)別現(xiàn)象，只是被媒體放大后，才讓人產(chǎn)生了‘高齡生育是一件很容易的事’這樣的錯(cuò)覺(jué)。”李映桃說(shuō)，25～32歲是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的最佳生育年齡段，35歲以后才生育，無(wú)論醫(yī)學(xué)技術(shù)再怎么進(jìn)步，很多風(fēng)險(xiǎn)還是難以規(guī)避的。

分析　　年齡越大 試管嬰兒成功率越低

“年紀(jì)大了，自己難懷上，去做試管嬰兒不就得了嗎。”人工輔助生殖技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，成功率越來(lái)越高，在歐美國(guó)家和港臺(tái)地區(qū)，似乎已經(jīng)成為高齡女性生育的“法寶”。同時(shí)，這樣的觀念也在日益影響傳統(tǒng)的中國(guó)女性，成為一些遲遲不愿生育的高齡女的借口。然而，無(wú)論技術(shù)再怎么先進(jìn)，在人工輔助生殖專(zhuān)家眼中，年齡依舊是個(gè)無(wú)法逾越的障礙。

劉見(jiàn)橋告訴記者，和自然受孕一樣，其實(shí)試管嬰兒技術(shù)也是會(huì)受年齡影響的。按照目前的統(tǒng)計(jì)，30歲以?xún)?nèi)的女性，試管嬰兒一次成功的幾率能達(dá)到60%～80%，30歲～35歲的幾率為40%，如果超過(guò)了40歲，這個(gè)幾率就會(huì)降至10%～20%。而如果女性的年齡已經(jīng)達(dá)到了45歲，那么她幾乎就沒(méi)有可能再用自己的卵子孕育后代了，只能借卵。

而對(duì)于接受試管嬰兒技術(shù)的女性來(lái)說(shuō)，整個(gè)過(guò)程一點(diǎn)也不輕松，花錢(qián)、花時(shí)間不說(shuō)，還要承受不少精神和肉體上的痛苦。例如做試管嬰兒，光是打針就要打10多天，如果不順利的，可能會(huì)打更多。取卵時(shí)，醫(yī)生要把一根又細(xì)又長(zhǎng)的“吸管”通過(guò)陰道穹隆穿進(jìn)卵巢。體外受精后，又要通過(guò)器械將受精卵植入女性的宮腔。這樣的過(guò)程，雖然按照醫(yī)生的說(shuō)法，痛苦是微乎其微的，但不少有過(guò)親身經(jīng)歷的女性卻反饋說(shuō)：“說(shuō)一點(diǎn)不痛那是騙人的，關(guān)鍵要看每個(gè)人對(duì)疼痛的承受度。”不僅如此，胚胎植入后，還要經(jīng)過(guò)約兩周的時(shí)間才知道是否成功。兩周，在普通人眼里不算長(zhǎng)，但對(duì)于接受試管嬰兒技術(shù)的女性來(lái)說(shuō)，這個(gè)等待的過(guò)程，很多人都會(huì)經(jīng)受焦慮和失眠的折磨。

至于經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，據(jù)劉見(jiàn)橋介紹，目前該院試管嬰兒從促排卵、取卵到植入胚胎的費(fèi)用大概是2萬(wàn)～3萬(wàn)元，但如果一次植入不成功，則之后每植入一次的費(fèi)用是3000～4000元。有些女性選擇到香港做試管嬰兒，那么前期費(fèi)用和國(guó)內(nèi)用的是一樣的技術(shù)、一樣的藥物，但收費(fèi)卻高達(dá)8萬(wàn)～10萬(wàn)元港幣。

風(fēng)險(xiǎn)　　高齡產(chǎn)子面臨七大風(fēng)險(xiǎn)

那么，高齡產(chǎn)子到底有哪些危險(xiǎn)呢?據(jù)李映桃介紹，所謂“高齡產(chǎn)婦”，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦一般面臨著以下危險(xiǎn)：

1.難受孕。女人最理想的生育年齡在25～32歲，跨入35歲后，身體的各項(xiàng)生理機(jī)能有著不同程度的下降，懷孕幾率也會(huì)明顯下降。

2.易流產(chǎn)。女性過(guò)了35歲，懷孕失敗的幾率會(huì)大大增加，失敗率達(dá)到20%。到42歲時(shí)，失敗幾率高達(dá)50%以上。

3.胎兒致畸幾率高。據(jù)調(diào)查，孕婦25～29歲時(shí)，胎兒先天愚型的發(fā)生率為1/1500，30～34歲時(shí)為1/800，35～39歲時(shí)為1/250，40～44歲時(shí)為1/100，45歲時(shí)為l/50，所以有人稱(chēng)“先天愚型是高齡產(chǎn)婦的后代”。

4.易患各種并發(fā)癥。高齡產(chǎn)婦可并發(fā)妊娠期糖尿病、妊娠高血壓、心血管疾病等。這些因素可導(dǎo)致胎停育、胎盤(pán)早剝、流產(chǎn)、早產(chǎn)等。

5.易難產(chǎn)大出血：女性隨著年齡的增長(zhǎng)，產(chǎn)道和會(huì)陰、盆骨的關(guān)節(jié)會(huì)變硬，不易擴(kuò)張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，分娩時(shí)宮口開(kāi)得慢，甚至開(kāi)不了，以至于分娩時(shí)間延長(zhǎng)，容易發(fā)生大出血和難產(chǎn)。

6.易患抑郁癥：高齡產(chǎn)婦孕期抑郁癥發(fā)生率達(dá)15%，且以每年9%的速度遞增。

7.對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)不利：年齡大了，身體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)沒(méi)有30歲以前快，包括身材、皮膚等。