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孩子先天性心臟病的生理性雜音情況

孩子先天性心臟病的生理性雜音情況

小兒胸壁薄、心跳快,發(fā)熱、緊張和運動后,用聽診器檢查心臟時,有時可聽到比較柔和如同吹風(fēng)一樣的聲音,這些雜音往往是生理性的,對人體健康沒有影響。據(jù)統(tǒng)計,一半以上的健康兒童可有生理性雜音。

生理性雜音有以下特點:雜音部位較局限,均為收縮期雜音(心臟收縮時產(chǎn)生),持續(xù)時間短,音調(diào)低,隨體位、呼吸及運動而改變,如在運動、啼哭或臥位時增強,安靜或坐位時減弱。生理性雜音多見于2~3歲以上的孩子,3~7歲最多,隨年齡增長,器官功能漸趨成熟,心臟瓣膜功能完備,生理性雜音會自然消失。

也有少數(shù)雜音是由疾病引起的,如發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進的小兒,因為缺氧、血液粘稠度減低等原因,血液流速加快,雖然心臟本身沒有異常,也會產(chǎn)生心臟雜音,這種雜音稱為功能性雜音。當(dāng)原來的疾病治愈后,雜音也會隨之消失。

病理性雜音

多見于先天性心臟病的孩子,雜音持續(xù)時間長,且音調(diào)響而粗糙,如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法樂氏四聯(lián)癥等,心臟本身的病變及瓣膜開閉異常,血液在流動時產(chǎn)生異常湍流漩渦引起雜音。

先天性心臟病是一種小兒常見疾病,發(fā)病率較高。國外有關(guān)文獻報道,其發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%。我國每年的新生兒中,約有10萬以上患先天性心臟病。

有病理性雜音的小兒往往伴有呼吸急促、反復(fù)呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水腫等癥狀,體力不如同齡兒童,生長發(fā)育遲緩,有些小兒還有嘴唇青紫,輕微活動、走路便想蹲下休息,或有關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。有的小兒平時無任何癥狀,生長發(fā)育正常,活動量也很大,與正常小兒一樣,僅在偶爾傷風(fēng)、呼吸道感染就診時,醫(yī)生體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音才被發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病。