肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，在中醫(yī)被稱(chēng)為“肺癆”。 中醫(yī)認(rèn)為肺癆的外因?yàn)楦腥景A蟲(chóng)，內(nèi)因?yàn)檎龤馓撊�，氣血不足，陰精耗損所致。

1、感染癆蟲(chóng);2、正氣虛弱：由于先天素質(zhì)不強(qiáng)，酒色過(guò)度，重傷脾腎，耗損精血，大病久病后失于調(diào)治或生活貧困，營(yíng)養(yǎng)不充均能導(dǎo)致氣血不足，正氣虛弱成為癆蟲(chóng)入侵和發(fā)病的條件。上述兩種病因可以互為因果。癆蟲(chóng)是發(fā)病的因素，正虛是發(fā)病的基礎(chǔ)，體虛感染癆蟲(chóng)是形成本病的關(guān)鍵。

辨證分型治療：

(1)肺陰虧損：

治法：滋陰潤(rùn)肺。抗癆殺蟲(chóng)。

方藥：月華丸加減。方中北沙參、天冬、麥冬養(yǎng)肺陰;阿膠、生地、熟地滋腎陰;三七化瘀止血;貝母化痰止咳;服苓、山藥補(bǔ)脾助肺;百部獺肝抗癆殺蟲(chóng)。陰虛較甚者加百合，玉竹、羊奶�？人蕴瞪俣�粘加甜杏仁。痰中帶血加白芨、仙鶴草、藕節(jié)收斂止血、加白茅根，丹皮涼血止血，加蛤粉，炒阿膠滋陰止血。低熱加柴胡、地骨皮、功勞葉、青蒿。乏力納谷不香加太子參、服苓、白術(shù)、雞內(nèi)金、生谷芽以益氣健脾。

(2)陰虛火旺

治法：滋陰降火。

方藥：百合固金湯和秦艽鱉甲散加減。前方滋養(yǎng)肺腎，用于陰傷陽(yáng)浮，水虧肺燥，咳嗽痰中帶血，煩熱咽干等癥。生地、熟地、元參滋腎水、百合、麥冬養(yǎng)肺陰，芍藥、當(dāng)歸平肝養(yǎng)血，貝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鱉甲散功能滋陰清熱，主治肺癆陰虛骨蒸潮熱盜汗等。方中鱉甲、知母滋陰清熱，秦艽柴胡解肌退熱，地骨皮，青蒿清熱除蒸。烏梅斂陰止汗。肺腎陰虛甚加天冬、玉竹、龜板、阿膠、冬蟲(chóng)夏草以保肺滋腎�；鹜�較著者加胡黃連，黃芩、黃柏、苦寒瀉火堅(jiān)陰;痰熱蘊(yùn)肺，咳痰黃稠酌加桑白皮，知母、海蛤粉、魚(yú)腥草清熱化痰。咳血配丹皮、梔子、紫珠草、醋大黃、涼血止血;血色紫暗成塊伴胸脅掣痛配三七、血余炭、花蕊石、廣郁金等化瘀和絡(luò)止血;盜汗配烏梅、癟桃干、龍骨、牡蠣、麻黃根、浮小麥斂陰止汗;失音，聲音嘶啞配訶子、鳳凰衣、胡桃肉、白蜜潤(rùn)肺腎、通聲音。

(3)氣陰耗傷

治法：益氣養(yǎng)陰。

方藥：保真湯與參苓白術(shù)散加減。保真湯主治三陰交虧，氣陰兩傷，形瘦體倦，咳而短氣，勞熱骨蒸等。方中人參，服苓、白術(shù)、甘草。黃芪補(bǔ)益肺脾之氣，培土生金;當(dāng)歸、芍藥、熟地滋陰養(yǎng)血;天冬、麥冬養(yǎng)陰退熱;柴胡，地骨皮、知母、黃柏清熱除蒸;五味子斂肺滋腎;蓮心清心除火;陳皮理氣化痰;生姜、大棗和營(yíng)衛(wèi)、參苓白術(shù)散功為健脾益氣，培土生金。主治食少、腹脹、便溏、面浮神倦、咳而短氣痰多清稀。人參、服苓、白術(shù)、甘草、山藥、扁豆、蓮肉補(bǔ)脾益氣;砂仁和胃理氣，苡仁理脾滲濕，桔梗載藥上行。肺體損傷加百部，白芨補(bǔ)肺抗癆;咳嗽痰多質(zhì)稀氣怯加紫菀、冬花、蘇子溫潤(rùn)止咳;挾有痰濕加陳皮，半夏燥濕化痰�？妊�加山萸肉、仙鶴草、煅龍牡、三七以攝血。勞則自汗，畏風(fēng)加桂枝。白芍、 大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)配合補(bǔ)氣藥益氣固表。陰傷明顯見(jiàn)骨蒸盜汗加鱉甲、牡蠣、烏梅、地骨皮、銀柴胡補(bǔ)陰配陽(yáng)，清熱除蒸;食少、便溏腹脹明顯加谷芽、雞內(nèi)金、桔白甘淡健脾，忌用生地、阿膠、麥冬等滋膩藥。

(4)陰陽(yáng)兩虛：

治法：滋陰補(bǔ)陽(yáng)

方藥：補(bǔ)天大造丸加減。本方功能溫養(yǎng)精氣培補(bǔ)陰陽(yáng)。用于肺癆久病，五臟俱傷，真元虧損之癥。方中人參、黃芪、白術(shù)、山藥、服苓補(bǔ)肺脾之氣;當(dāng)歸、芍藥、熟地、枸杞子培補(bǔ)陰精;紫河車(chē)、龜板、鹿角陰陽(yáng)并補(bǔ)，厚味填精;遠(yuǎn)志、棗仁寧心安神。腎虛氣逆喘急加冬蟲(chóng)夏草，訶子，鐘乳石攝納腎氣;陰虛偏重加麥冬、五味子滋肺納腎;心慌加紫石英、丹參鎮(zhèn)心寧神;五更泄瀉加肉果，補(bǔ)骨脂補(bǔ)火暖土，禁用地黃，阿膠滋膩之品。