臨床主要表現(xiàn)

1.多見于青壯年，一般二十三四歲后逐漸減輕至愈。

2.損害初期為與毛囊一致的丘疹，用手?jǐn)D壓時(shí)可見乳白色脂栓排出�？捎胁糠智鹫钜蛎�囊口脂栓氧化而變成黑色，稱為黑頭粉刺。不易排出脂栓，丘疹頂端呈灰白色或白色的稱為白頭粉刺。發(fā)病過程中還可出現(xiàn)炎性丘疹、膿丘疹、膿皰。

3.少數(shù)病變可成為結(jié)節(jié)或囊腫，深居于皮下，可略高出皮膚表面，色紅或暗紅，較大囊腫表面可有波動感。愈后留淺凹坑狀疤痕。

4.皮損好發(fā)于顏面，尤以前額、頰部、頦部為主，其次為胸背和肩胛問部，對稱分布，輕重可不等。

5.常伴有面部脂溢，出油多，毛孔擴(kuò)大，頭發(fā)光澤油亮，頭皮屑多。

6.部分女性患者皮疹在月經(jīng)前加重，吃刺激性、油膩、甜食等可加重皮損。

辨證分型

1.濕熱顏面或前胸、肩背多脂處紅色丘疹，黑、白頭粉刺，皮脂溢出，伴局部疼痛，心煩，口苦口干，便秘，舌質(zhì)紅，舌苔白或薄黃，脈弦滑。

2.郁結(jié)皮疹多局限于面部，以紅斑、炎性丘疹為主，少量黑、白頭粉刺，皮脂溢出不明顯，或合并輕微黃褐斑，常伴經(jīng)前乳脹，腰酸痛，夜寐多夢或入睡困難，多因工作壓力大、情緒緊張、勞累、生活不規(guī)律而加重，舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白或薄少，脈弦細(xì)或沉弦。

治療方法

1.湯藥

(1)濕熱證。枇杷葉15克，桑白皮10克，黃芩10克，野菊花10克，生地15克，苦參10克，赤芍15克，生槐花15克。

(2)郁結(jié)證。連翹10克，丹皮10克，梔子10克，枇杷葉10克，赤芍10克，當(dāng)歸10克，茯苓10克，香附10克，柴胡10克，甘草6克。

2.中成藥梔子金花丸3克，每日2次;內(nèi)熱盛者連翹敗毒丸6克，每日2次;當(dāng)歸苦參丸6克，每日2次;丹參酮膠囊2~4粒，每日3次;大黃蟲丸6克，每日2次。

3.外用藥顛倒散(大黃、硫黃)用綠茶水或涼開水調(diào)成糊狀每晚外敷。枇杷葉25克，生側(cè)柏25克，煎水1000毫升，放溫后洗臉15~20分鐘，每日1～2次。

4.其他療法①蒸汽療法，可促進(jìn)脂栓排出。②紫外線照射，可促進(jìn)脂栓排出，促進(jìn)炎癥吸收。

日常養(yǎng)護(hù)

1.皮疹數(shù)量多，伴繼發(fā)感染、結(jié)節(jié)、囊腫性皮損時(shí)，盡早到醫(yī)院就診。

2.疹出后勿用手摳或擠壓，方法不當(dāng)易繼發(fā)感染，甚則落疤。

3.避免長期使用油脂類化妝品和皮質(zhì)類固醇激素。部分藥物外用后局部會出現(xiàn)刺激，宜從低濃度開始用。

4.發(fā)作期禁食辛辣刺激及羊肉、冷飲等，緩解期亦應(yīng)注意少食該類食物及油炸、甜膩等食物。

5.皮脂溢出多者，每日宜溫水洗臉，不應(yīng)超過3次。