復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可用免疫治療

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指與同一性伴侶連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)，發(fā)生率占妊娠總數(shù)的1%～5%，是臨床上難以處理的不育癥，嚴(yán)重影響女性的生殖健康。臨床研究發(fā)現(xiàn)，此類患者再次妊娠發(fā)生自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)率高達(dá)70%～80%。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因復(fù)雜，主要包括遺傳缺陷、解剖異常、內(nèi)分泌異常、免疫因素、感染、全身性疾病及環(huán)境因素等。其中，原因不明性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生率為50%左右。因此，探尋其病因并根據(jù)病因采取適合、有效的治療方法具有非常重要的意義。國(guó)內(nèi)外大量臨床實(shí)踐表明，采用丈夫或第三方淋巴細(xì)胞對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)免疫治療是一種較為安全有效的方法。主動(dòng)免疫治療可誘導(dǎo)刺激母體產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)，產(chǎn)生對(duì)再次受孕胚胎有免疫保護(hù)作用的抗體，使胎兒避免母體免疫系統(tǒng)的攻擊，使妊娠繼續(xù)，其成功率可達(dá)85%～90%。

免疫治療前，務(wù)必確定男方未患血行傳染病(如肝炎、HIV感染等)，抽取丈夫或第三方外周抗凝血50毫升，經(jīng)淋巴細(xì)胞分離液分離出淋巴細(xì)胞2毫升后，給女方進(jìn)行皮下注射，每次間隔3～4周(避開月經(jīng)期)，每個(gè)療程治療3次。妊娠前3次為1個(gè)療程，療程結(jié)束后，復(fù)查抗體，抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)后鼓勵(lì)患者半年內(nèi)盡快懷孕。確定妊娠后，再進(jìn)行2～3次主動(dòng)免疫治療，以鞏固療效。

淋巴細(xì)胞免疫治療目前已在全球被廣泛應(yīng)用，是目前治療原因不明的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)比較安全有效的方法。李艷鳴