□仲昕

隨著氣溫逐漸下降，急性心梗的發(fā)病率也呈不斷上升趨勢。心內(nèi)科專家提醒：有冠心病，高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病家族史、吸煙和飲酒等心梗易患因素者在冬季一定要關(guān)注自己的身體狀況，提防心梗“偷襲”。一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，切勿拖延，以免延誤治療。

忠告一：年輕人也會發(fā)生“心梗”

心梗多發(fā)生于40歲以上的中老年人，男性多于女性，女性發(fā)病較男性晚10年左右。近年來，40歲以下青壯年人發(fā)生心梗的情況也屢見不鮮，應(yīng)引起大家的足夠重視。年輕人若突然出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適，千萬不要認(rèn)為自己年輕，與心梗這種“老年病”沾不上邊，不愿意去醫(yī)院就診，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

忠告二：“心梗”前，多半有“兆頭”

在心梗發(fā)生前，常有明顯誘因，如情緒波動、過度疲勞、暴飲暴食，感染、手術(shù)等，有些患者可能在睡眠中發(fā)病。半數(shù)以上患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適，活動時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等癥狀，其中，以新發(fā)心絞痛(初發(fā)型心絞痛)或原有心絞痛加重(惡化型心絞痛)最為突出。若心絞痛發(fā)作較以往頻繁、疼痛較劇烈，持續(xù)較久、硝酸甘油療效差，并伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過速、心功能不全、心律失常、血壓大幅波動等，應(yīng)警惕近期可能會發(fā)生心梗。若患者能在出現(xiàn)先兆癥狀后及時(shí)就診，接受積極和規(guī)范的治療，部分人可避免發(fā)生心梗。

忠告三：“心梗”可以沒有“胸痛”

心梗發(fā)生以后，患者常有持久的胸骨后劇烈疼痛，心電圖檢查有典型和進(jìn)行性改變，血液檢查可發(fā)現(xiàn)心肌酶和肌鈣蛋白增高，部分患者可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭或休克。

值得注意的是，部分心�；颊�(如部分老年人和糖友)的癥狀不典型，發(fā)病時(shí)僅表現(xiàn)胸悶、氣急等非特異性癥狀，胸痛癥狀并不明顯，特別容易漏診，應(yīng)提高警惕。

忠告四：突發(fā)“心梗”，抓住90分鐘黃金救治期

一旦發(fā)生心梗，時(shí)間是非常寶貴的。心內(nèi)科醫(yī)生常說：時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。意思是，越早采取措施，心梗的面積越小，預(yù)后就越好。心梗救治的關(guān)鍵時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，而發(fā)病后的第一個(gè)小時(shí)是“救命”的黃金時(shí)間。

美國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在心�；颊咧�，癥狀發(fā)作60分鐘內(nèi)接受冠狀動脈介入治療(PCI)者，死亡率最低;而癥狀發(fā)作超過120分鐘才得以救治者，死亡率顯著升高。因此，美國心臟病學(xué)會將急性心�；颊邚木驮\到接受PCl的最佳治療時(shí)間定為90分鐘。