主持人：您剛說到在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或者腸外營(yíng)養(yǎng)期間，可能有并發(fā)癥，應(yīng)該怎么預(yù)防，或者有沒有好的措施?

王化虹：腸外的營(yíng)養(yǎng)，最主要的是管路的清潔，如果要是管路的清潔不注意的話，最大的一個(gè)不良反映就是繼發(fā)感染。另外管路要通暢，輸注這些營(yíng)養(yǎng)液的時(shí)候，要注意每次輸注前和輸注后，要保障管路通暢。腸外是這個(gè)樣子，腸內(nèi)也是這個(gè)樣子，我們給病人下過很多營(yíng)養(yǎng)管，開始走得很好，到后來是大夫也粗心了，護(hù)士也不太注意，家屬也覺得我們喂養(yǎng)了這么長(zhǎng)時(shí)間都沒問題了。但是在這個(gè)過程中，我們?cè)偻�下輸注可能就不通了。管路不通了，就比較麻煩了。我們肯定要重新?lián)Q管子，重新做想辦法讓管路再通，一方面是很浪費(fèi)，另外一方面給病人造成很大的痛苦。因此這些管路在腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候的維護(hù)，應(yīng)該還是要注意的。

主持人：我們的互動(dòng)平臺(tái)上，網(wǎng)友的提問非常踴躍，還是趕緊來看一看。

新浪網(wǎng)友：經(jīng)常會(huì)脹氣脹得厲害的時(shí)候，肚子特別疼，平時(shí)吃東西很注意，很清淡，特別喜歡吃蔬菜水果，特別喜歡喝酸奶，不知道一天喝多少，最多一天喝600克，不知道酸奶喝多了，會(huì)不會(huì)對(duì)胃不太好?

王化虹：酸奶對(duì)我們?nèi)梭w有很大的好處，可以調(diào)整我們胃腸道的菌蔥。網(wǎng)友有肚子脹的毛病，喝酸奶很合適的。我想他說的600毫升，應(yīng)該是不多的，還是可以的。我們現(xiàn)在做的酸奶本身大概都在100毫升左右，大的包裝甚至到1000毫升，在西方國(guó)家對(duì)于乳制品吃得很多，而我們國(guó)家對(duì)乳制品是近些年大家關(guān)注到，而且開始大量食用乳制品，乳制品里一個(gè)是牛奶，大家喝得比較多，牛奶，中國(guó)人可能在喝的時(shí)候，會(huì)脹肚子，因?yàn)槲覀內(nèi)狈Υ�謝牛奶里的酶，這樣的話，可能消化不好。

主持人：那喝酸奶會(huì)助消化?

王化虹：酸奶可以解決這個(gè)問題，酸奶經(jīng)過發(fā)酵，里面有乳酸桿菌，雙歧桿菌，這些細(xì)菌對(duì)人體有很好的作用，應(yīng)該說喝酸奶是不錯(cuò)的。但是也有一些患者在喝酸奶的時(shí)候說喝了以后不舒服，我遇到的最大的問題，大家說都說涼。如果在室溫下，這個(gè)酸奶沒有問題的，最怕從冰箱里拿出來馬上食用，可能會(huì)有問題。病人覺得這個(gè)東西非常涼對(duì)胃腸道有問題，這樣情況下，放在室溫下，呆會(huì)再吃，沒問題的。至于最大量吃多少，你吃了舒服就可以，如果吃了不舒服，可能就有問題。我有一個(gè)病人聽我說吃酸奶很好，他一天吃了三斤的酸奶。結(jié)果就不舒服了，要適量。

網(wǎng)友：腸外營(yíng)養(yǎng)期間，能吃東西嗎?

王化虹：如果你的腸道能用就能吃東西。腸外營(yíng)養(yǎng)能用腸道的，一定要用腸道，在腸外營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候，只要你有一線希望，覺得我的胃腸道能用的話，你就可以選擇腸道，慢慢開始，開始不能快。開始快了，可能會(huì)出現(xiàn)不能用了。如果從喝水，喝米湯，再喝粥，一步一步來，應(yīng)該能用。

主持人：最后介紹和國(guó)外相比，目前我國(guó)腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施情況怎么樣?

王化虹：我們國(guó)家這十幾年來有關(guān)腸內(nèi)外的營(yíng)養(yǎng)可以說是突飛猛進(jìn)的發(fā)展，在有些單位，我們國(guó)家的發(fā)達(dá)的地區(qū)，已經(jīng)跟國(guó)際上接上軌了。當(dāng)然從我們國(guó)家的總體情況來說，腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)還有很大的努力前景要做的。至于我們現(xiàn)在腸外比腸內(nèi)用得多，也是可以理解的。從西方國(guó)家有關(guān)腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)的狀況來說，也是通過了這一階段的。但是我們現(xiàn)在作為腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)的專家來說，大家的意見是統(tǒng)一的，就是能夠用腸道的，一定要用腸道，不能夠用腸道的，我們?cè)龠x擇腸外。所以這件事可能還是要努力的去做的。

這方面做的話，一方面是我們醫(yī)生的問題，再一方面是患者的問題。就像剛才網(wǎng)友所提出的問題，很多人到了醫(yī)院以后，醫(yī)生可能上來就會(huì)選擇腸外營(yíng)養(yǎng)，其實(shí)腸外營(yíng)養(yǎng)來得快，但是如果胃腸道不用的話，三天以后就會(huì)發(fā)生很大的問題，這里要稍微說說有關(guān)胃腸道的生理狀態(tài)，我們胃腸道每天喝進(jìn)去的水，吃進(jìn)去的東西，對(duì)胃腸道本身也有營(yíng)養(yǎng)的作用，所以它既幫你完成了全身的營(yíng)養(yǎng)工作，也幫他自己完成了自己的自身營(yíng)養(yǎng)工作。胃腸道不會(huì)發(fā)生問題。如果說餓一頓問題不大，餓兩頓問題不大，餓72小時(shí)的話，我們的胃腸道的上皮細(xì)胞會(huì)壞死、脫落，這時(shí)候如果你再用胃腸道的話，會(huì)發(fā)生一些問題。

因此為什么說在我們工作當(dāng)中爭(zhēng)取使病人的胃腸道早日恢復(fù)，早日通過胃腸道能夠營(yíng)養(yǎng)支持是很關(guān)鍵的工作。

另外胃腸道給進(jìn)去的營(yíng)養(yǎng)物也罷，食物也罷，那是通過我們自己的消化吸收，這個(gè)最符合生理狀態(tài)。而我們從腸外給營(yíng)養(yǎng)就是做好的，糖就是糖，蛋白質(zhì)也是蛋白質(zhì)，血管想吸收也得吸收，不想吸收也得吸收，短期內(nèi)問題不大，但是長(zhǎng)期這樣，可能對(duì)其他的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有影響的。所以對(duì)于腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)方面，應(yīng)該說任重道遠(yuǎn)的，要讓我們?nèi)珖?guó)的起碼是醫(yī)務(wù)人員知道我們要用腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行治療，這個(gè)任務(wù)，我們到現(xiàn)在還沒有完成呢。

主持人：要不斷地推進(jìn)。

王化虹：對(duì)，如果要讓全國(guó)人民都知道這件事，那這個(gè)可能我們需要做的工作就更多了。

主持人：您在這個(gè)領(lǐng)域有哪些學(xué)術(shù)成果，能跟我們分享一下嗎?