文/本報(bào)記者 向嬌

指導(dǎo)專家/第三軍醫(yī)大學(xué)心血管內(nèi)科博士 耿召華

56歲的趙女士?jī)蓚�(gè)月前查出患上了高血壓，醫(yī)生根據(jù)她的血壓情況，開(kāi)了降壓藥，服用后血壓控制住了�？蛇@幾天，趙女士突然出現(xiàn)頭暈的癥狀，就加大了降壓藥的劑量，多吃了一片，誰(shuí)知頭暈得更厲害，最后到醫(yī)院一檢查，竟是血壓低導(dǎo)致的。高血壓怎么會(huì)變成低血壓呢?

降得快會(huì)導(dǎo)致頭暈胸悶

第三軍醫(yī)大學(xué)心血管內(nèi)科博士耿召華解釋說(shuō)，高血壓患者的理想血壓范圍是120~140/70~90mmHg，且降壓速度不宜太快。趙女士這是因高血壓降得過(guò)猛導(dǎo)致的，臨床上這種情況比較常見(jiàn)，很多高血壓患者認(rèn)為冬季血壓波動(dòng)大，就擅自加大用藥劑量，這是非常危險(xiǎn)的做法。由于老年人的大腦血流量已隨年齡增長(zhǎng)而降低，血壓稍有下降，就可能出現(xiàn)腦缺血癥狀，如頭暈、胸悶等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致意識(shí)模糊或暈厥，甚至威脅生命。

出現(xiàn)癥狀應(yīng)先測(cè)量血壓

耿召華說(shuō)，當(dāng)高血壓患者突然出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶等情況時(shí)，應(yīng)首先測(cè)量血壓。如果只是稍微有點(diǎn)低，應(yīng)立即睡下休息，讓血壓恢復(fù)，并暫停一下降壓藥;如果降得太低，且癥狀明顯，應(yīng)立即到醫(yī)院處理，在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下治療。當(dāng)然也有這種情況，就是血壓降不下來(lái)，也會(huì)出現(xiàn)上述頭暈、心慌、胸悶等癥狀。因此，高血壓患者服用降壓藥物后要經(jīng)常測(cè)血壓，應(yīng)讓醫(yī)生根據(jù)血壓情況酌情調(diào)整降壓藥劑量。

體位變動(dòng)不宜猛

耿召華還提醒，高血壓患者在服用降壓藥中要注意預(yù)防低血壓，比如應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。由于降壓藥物種類繁多，每種藥物都有其最佳適應(yīng)證，不要擅自增減藥物劑量。服藥方法要正確，避免睡前服藥，而且最好選用長(zhǎng)效制劑，口服長(zhǎng)效制劑時(shí)不能將藥物掰開(kāi)、碾碎。此外，在日常生活中，高血壓患者體位變動(dòng)不宜過(guò)猛，起床和起立的動(dòng)作不宜過(guò)快，最好在床邊先坐或起立后先站3分鐘再開(kāi)始行走。站立時(shí)若出現(xiàn)頭暈癥狀，應(yīng)臥床休息，癥狀嚴(yán)重應(yīng)去醫(yī)院就診。