中醫(yī)治療的大原則在于希望藥或療方只是引導(dǎo)、觸媒，重點在于激活身體原本的運作機能，先求恢復(fù)身體原有機能，再談適當(dāng)?shù)乃苌砘驕p重，讓身體自然找回該有的體重與體型。
　　因而體重過重者，中醫(yī)依成因、體質(zhì)不同等開立減肥處方，依肥胖成因、體質(zhì)不同，分四類型，而有不同處置方式。這四型為胃熱濕阻型、脾虛濕阻型、肝郁氣滯型及肝腎陰虛型。
　　統(tǒng)計顯示，胃熱型與氣滯型的患者最多，治療效果也較好，平均兩周約瘦1公斤，有人甚至一個月減六、七公斤。50歲以上為主的陰虛型患者，因為代謝原本就較差，加上慢性疾病纏身，效果不彰。
　　有趣的是，從生活型態(tài)看來，熱中減肥的族群為20～40歲的女性，占7成左右，不過只有55％的人的體質(zhì)量指數(shù)BMI超過25。
　　清熱
　　30歲以下的年輕人會胖，部份原因由于臺灣環(huán)境較濕、飲食多油膩、加上壓力等，人體內(nèi)產(chǎn)生多余的熱，造成亢進現(xiàn)象，容易口苦、口臭，也容易餓，情緒比較煩躁，小便可能偏黃甚至容易便秘，以中醫(yī)來講，除了消脂、利尿外，最要緊是要清熱，身體代謝功能才會恢復(fù)正常。
　　常用藥材
    決明子。性微寒，可以降血壓、降血脂肪，可以通便，所以如果本身血壓高又便秘，喝些決明子茶也不錯。但如果體質(zhì)比較寒涼，容易拉肚子、胃痛的人，就不合適。
    綠茶。屬涼性，可以消脂可以消食，美國營養(yǎng)學(xué)會期刊已經(jīng)證實綠茶確實有減肥作用，也有抗癌作用。但是綠茶為不發(fā)酵茶，中醫(yī)理論來看，較容易刮胃，腸胃不好的人要多留意。
　　健脾
　　有些人胖，只因為氣虛，需要健脾。中醫(yī)講“氣”，氣虛會使脾的運作不正常，把氣補足，身體機能自然恢復(fù)，能夠正常代謝，自然就瘦下來，達到應(yīng)有的體重、體型，所以健脾的作法主要在補氣。
　　常用藥材
    薏仁。性平，利濕，因為性質(zhì)溫和效果不快，多半搭配其它藥材或食材食用。
    黃耆。味甘，性微溫，補中益氣，利水退腫。黃耆沒有降脂作用，但在中醫(yī)辨證理論中，氣虛需要補氣，以增強身體代謝的效率，黃耆也可增強免疫功能。
    澤瀉。利濕利尿，但是不能單獨大量長期的使用，否則會對腎臟有所傷害，所以一定要配佐使用。
    伏苓。味甘、性平。補脾又利尿，可以降血糖、鎮(zhèn)靜、補氣、增強免疫功能。長期吃較沒問題。因為性質(zhì)平和，所以民間吃伏苓膏、四神湯都有它。