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瀉白散的證候分析!

瀉白散的證候分析!

瀉白散可以治療肺中伏火,肺熱喘咳證,肺中伏熱漸傷陰分,伏熱郁結(jié),肺失清肅,則氣喘咳喘,肺熱外蒸皮毛,則皮膚蒸熱,日晡尤盛,肺熱傷陰則舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。

瀉白散也是清肺,但瀉白散這類清肺熱,又是一個(gè)類型。它也是出在《小兒藥證直訣》。出在《小兒藥證直訣》,就要考慮到小兒的特點(diǎn)。如果不理解小兒易虛易實(shí),易寒易熱,臟腑嬌嫩,元?dú)馕闯溥@種特點(diǎn),往往單讀這個(gè)方,比較難理解它的主治。原書說這個(gè)方,瀉白散治療肺中伏火,我們后世歸納它,總的屬于肺熱咳喘的范圍。不同的書對(duì)咳喘,有的強(qiáng)調(diào)喘,有的強(qiáng)調(diào)咳,臨床用的時(shí)候看起來以咳為主。

因?yàn)槲覀冎委煼螣峥却姆阶,前面還有個(gè)麻杏石甘湯,這也是。這瀉白散原則上講,也是治肺熱咳喘,但兩個(gè)方差別非常大的。我們先分析這個(gè)方,肺中伏火,這肺中伏火從《小兒藥證直訣》錢乙所提來講,它帶有伏火,帶有體質(zhì)因素。小孩子至陽之體,容易熱化。有時(shí)候內(nèi)中積熱,熏蒸華蓋,容易導(dǎo)致內(nèi)熱發(fā)生。這種熱,不是外來之熱,麻杏石甘湯的熱哪來呀?不管傷寒由太陽到陽明,或這溫并從衛(wèi)分到氣分,都是由外邪入里化熱的。這個(gè)講伏火,是內(nèi)生,內(nèi)生由至陰至陽之體,或者有的人說純陽之體,是體質(zhì)因素。或者還有平時(shí)小孩子,調(diào)攝飲食方面失宜所產(chǎn)生的內(nèi)熱,熏蒸華蓋?梢援a(chǎn)生這種伏火、伏熱。伏熱郁結(jié)在肺,肺失清肅,可以氣喘咳嗽,由肺熱、肺和皮毛相表里,肺熱外發(fā),熏蒸皮毛,出現(xiàn)皮膚蒸熱,日晡尤盛。