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怎樣識別系統(tǒng)性紅斑狼瘡

怎樣識別系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(簡稱SLE)是一種多因素的、原因不明的、具有多系統(tǒng)、多器官損害的自身免疫病,其原因不明,普遍認(rèn)為與環(huán)境(如藥物、毒物、飲食、感染)、性激素、遺傳有關(guān)。可累及皮膚、關(guān)節(jié)、漿膜、心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多個(gè)器官系統(tǒng)。既可急性起病,也可慢性起病。因其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,其病方式差異很大,較易誤診。下面就其臨床表現(xiàn)作一簡單介紹,以幫助您認(rèn)識本病。

    許多患者以原因不明發(fā)熱為首發(fā)癥狀,也可為高熱,也可為低熱。既可以為首發(fā)癥狀,也可出現(xiàn)于關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、水腫、蛋白尿之后,也可與上述癥狀同時(shí)出現(xiàn),常被誤診為感冒或其他感染性疾病,應(yīng)用抗生素治療效果不佳。SLE的典型皮膚表現(xiàn)為頰部蝴蝶斑,但并非每例患者都有。還可出現(xiàn)盤狀紅斑、斑丘疹、甲床裂片出血、手掌網(wǎng)狀青斑、雙手及面部凍瘡樣皮損、雷諾現(xiàn)象(即雙手和/或足遇冷變白繼而變紫的現(xiàn)象)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚色素沉著、皮下結(jié)節(jié),病情活動期還可有明顯脫發(fā),毛發(fā)發(fā)黃、干枯、易斷,稱為“狼瘡發(fā)”。單純皮膚表現(xiàn)者易被誤診為各種皮膚病。


    90%以上SLE患者訴有關(guān)節(jié)痛,但發(fā)生關(guān)節(jié)畸形者較少見。關(guān)節(jié)痛多為多關(guān)節(jié)性、對稱性或陣發(fā)性,早期以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀、有的甚至多年僅有關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)者易被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

    SLE患者90%以上腎臟受到侵犯,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿,面部、上眼瞼及雙下肢水腫。以蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)者易于被誤診為急慢性腎炎、腎病綜合癥。

    SLE心臟受累可表現(xiàn)為心包積液、心動過速、心力衰竭、或心臟擴(kuò)大,患者常自覺心悸、氣短?赏ㄟ^拍胸片、心臟彩超、心電圖等檢查手段了解。