山東瑞安風(fēng)濕病研究所，常聯(lián)合應(yīng)用免疫興奮劑、調(diào)節(jié)劑治療類(lèi)風(fēng)關(guān)，在臨床上取得了滿意效果。
    1、左旋咪唑：作用類(lèi)似青霉胺�？芍卸雀纳祁�(lèi)風(fēng)濕癥狀，能增強(qiáng)淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞功能，與一線藥物聯(lián)合應(yīng)用，療效較好。用法：25～50mg，口服，日3次，每周單日用，雙日停，12周為1療程。
    2、γ-干擾素：應(yīng)用重組脫氧核糖核酸技術(shù)生產(chǎn)的γ-干擾素具有抑制DNA和核糖核酸的復(fù)制，抑制T細(xì)胞增殖，降低體液和細(xì)胞免疫反應(yīng)的作用。具有較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)功能，能增強(qiáng)抗原遞呈細(xì)胞功能，加快免疫復(fù)合物的清除和提高吞噬異物功能，對(duì)淋巴細(xì)胞具有雙向調(diào)節(jié)功能，提高抗體依賴的細(xì)胞毒反應(yīng)，增強(qiáng)某些免疫活性細(xì)胞HLA—Ⅱ類(lèi)抗原表達(dá)。對(duì)肝星狀細(xì)胞（HSC）的活化、增生和分泌細(xì)胞外基質(zhì)具有很強(qiáng)的抑制作用，并能抑制膠原合成，促進(jìn)膠原降解。本品對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的滑膜纖維母細(xì)胞有抑制作用。開(kāi)始時(shí)每天注射50萬(wàn)國(guó)際單位（IU），連續(xù)3～4天后，無(wú)明顯不良反應(yīng)，將劑量增到每天100萬(wàn)IU，第二個(gè)月開(kāi)始改為隔天注射150～200萬(wàn)IU，總療程3個(gè)月，如能延長(zhǎng)療程為6個(gè)月效果更好. 常見(jiàn)的不良反應(yīng)是發(fā)熱，常在注射后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)小時(shí)自行消退，多數(shù)為低熱（38℃以下），但也有少數(shù)發(fā)熱較高，發(fā)熱時(shí)患者有頭痛，肌肉痛，關(guān)節(jié)痛等流感樣癥狀。一般用藥3～5天后即不再有發(fā)熱反應(yīng)。其他不良反應(yīng)有疲勞，食欲不振，惡心等。常見(jiàn)的化驗(yàn)異常有白細(xì)胞、血小板減少和ALT升高，一般為一過(guò)性，能自行恢復(fù)。如出現(xiàn)上述患者不能耐受的嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)減少劑量或停藥，并給予必要的對(duì)癥治療。
    3、胸腺肽：主要用于刺激Ts 、NK 、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞分化、成熟及其活性， 促骨髓肝細(xì)胞分化和玫瑰花結(jié)細(xì)胞形成，提高CD8淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率和cAMP水平,是IL-2和IFN-γ產(chǎn)生增多,誘導(dǎo)PBMC產(chǎn)生LAK細(xì)胞,并增強(qiáng)B細(xì)胞功能,促I(mǎi)g生成,從而發(fā)揮其抗炎和調(diào)節(jié)免疫的作用,治療類(lèi)風(fēng)濕有效.肌肉注射:20—40mg/d,隔日1次或每周3次。
    4、氯苯扎利二鈉：又稱羧苯氯鄰氨和二苯胺誘導(dǎo)體、CCA,CCA能使PPD與DNCB的皮試反應(yīng)增強(qiáng),誘導(dǎo)Ts(CD8)和NK細(xì)胞的活性，抑制CD+3 和B細(xì)胞及上皮細(xì)胞增殖、分化，使自身抗體ANA、抗DNA抗體、RF和CIC生成減少，抑制HLA-DR抗原表達(dá)和T細(xì)胞粘附到上皮細(xì)胞，從而具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用。劑量：口服一日240-480mg，分2-3次飯后服用。
    5、卡介苗多糖核酸：是卡介苗菌體熱酚乙醇提取物的滅菌生理鹽水溶液，主要成分為多糖核酸等多種免疫活性物質(zhì)。能誘導(dǎo)TH、Tc/Ts細(xì)胞、CD3 、NK和單核聚噬細(xì)胞的活性，增強(qiáng)其吞噬和分泌功能，提高E-玫瑰花結(jié)細(xì)胞的形成率，使外周血中淋巴細(xì)胞數(shù)增加，調(diào)控CD+4 /CD+8細(xì)胞的比率，從而上調(diào)細(xì)胞免疫功能，誘導(dǎo)IL-2、IFN-γ、GM-CSF和TNF-α的分泌，提高IgE及IgG抗體水平。還具有抗乙酰膽堿緩解支氣管痙攣的作用。肌肉注冊(cè)，每次0.5-1mg，一周2-3次，療程3-6個(gè)月。
    6、單克隆抗體：?jiǎn)慰寺】贵w的作用機(jī)理與血漿交換療法相似，可控制滑膜炎癥，使國(guó)家關(guān)節(jié)腫痛減輕或消失。但療效不持久，停藥后多于3—6個(gè)月內(nèi)關(guān)節(jié)滑膜炎復(fù)發(fā)。
    7、抗細(xì)胞粘附分子-1單克隆抗體：治療類(lèi)風(fēng)濕安全有效，但易復(fù)發(fā)，故認(rèn)為不是治療類(lèi)風(fēng)濕病的戰(zhàn)略療法。
    8、抗腫瘤壞死因子：具有較強(qiáng)的抗炎作用，治療后T細(xì)胞侵潤(rùn)與滑膜炎顯著減輕，關(guān)節(jié)癥狀明顯減輕，粘膜病痊愈。但于3個(gè)月后療效降低，關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，并可能引起SLE和腫瘤。
    9、白細(xì)胞介素:白細(xì)胞介素-2治療類(lèi)風(fēng)濕的有效機(jī)理是，誘生淋巴因子活化的殺傷細(xì)胞，激活巨噬和中性粒細(xì)胞，增強(qiáng)其脫顆粒與吞噬功能，而具有抗炎作用。病情改善率18％--50％。白細(xì)胞介素-4和百細(xì)胞介素-10：應(yīng)用后壓痛和腫脹關(guān)節(jié)減少，關(guān)節(jié)炎活動(dòng)度改善，滑膜細(xì)胞浸潤(rùn)減輕。白細(xì)胞介素-6：可使關(guān)節(jié)炎癥狀顯著改善。
    10、自身造血干細(xì)胞移植：對(duì)類(lèi)風(fēng)濕病人進(jìn)行自身或同胞同種異體骨髓移植，可長(zhǎng)期緩解類(lèi)風(fēng)關(guān)。骨髓移植治療類(lèi)風(fēng)關(guān)安全有效，但代價(jià)太高。
    11、免疫球蛋白療法：又稱丙種球蛋白。經(jīng)我們臨床應(yīng)用，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕等自身免疫病有一定療效。
    12、血漿交換療法：其作用原理是除去抗原抗體的循環(huán)免疫復(fù)合物約80％--95％，抑制T和B淋巴細(xì)胞活性及其釋放的細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，清除高粘度物質(zhì)副蛋白及與蛋白結(jié)合的毒素等。其療效良好，但難免復(fù)發(fā)，故主要用于多種療法治療無(wú)效和迅速進(jìn)展或惡化的重癥類(lèi)風(fēng)濕病人。